CAJ | 학술논문

目的:对比研究术中输注羟乙基淀粉注射液(hydroxyethyl starch injection,HES)、聚明胶肽注射液(polygeline injection,PG)及复方氯化钠注射液(ringers solution,RS)对食管癌术后T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的影响.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌患者随机分为H、P、R 3组,每组20例,术中按33 mL/kg分别输注HES、PG、RS.于麻醉前(d0),术后第1天(d1)、第3天(d3)、第7天(d7)分别测定外周静脉血T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的含量.结果:3组患者术前各指标差异无统计学意义.H、P、R组CD3术后d1(45±9、45±7、46±9)及d3(56±12、56±10、49±11) 分别低于d0(59±10、63±8、63±6),P﹤0.05.H、P、R组CD4术后d1(25±8、21±7、25±7)及d3(35±7、33±5、31±6)分别低于d0(40±9、40±7、42±9),P＜0.05.P组CD4术后d1低于R组 (P﹤0.05);H组和P组术后d3 CD3、CD4均高于R组 (P﹤0.05).IL-2 在H组术后d1、d3、d7(49±10、50±12、53±9)均高于R组(42±7、42±11、48±10),P﹤0.05.TNF-α在H组术后d1、d3、d7呈下降趋势,在P组术后d1、d3呈上升趋势,与R组比较均有统计学差异,P﹤0.05.IL-6 3组术后d1均升高、d3开始回落,d7恢复至d0水平,P组与R组比较有统计学差异,P﹤0.05.结论:术中输注HES对食管癌术后免疫功能有一定改善作用,不刺激机体炎症反应.PG对食管癌术后优势细胞免疫功能可产生一过性抑制,但很快恢复,同时可使机体炎性细胞因子增多.食管癌患者术中胶体液选择,以HES为优.
목적:대비연구술중수주간을기정분주사액(hydroxyethyl starch injection,HES)、취명효태주사액(polygeline injection,PG)급복방록화납주사액(ringers solution,RS)대식관암술후T림파세포급아군、IL-2、IL-6、TNF-a적영향.방법:60례ASAⅠ~Ⅱ급식관암환자수궤분위H、P、R 3조,매조20례,술중안33 mL/kg분별수주HES、PG、RS.우마취전(d0),술후제1천(d1)、제3천(d3)、제7천(d7)분별측정외주정맥혈T림파세포급아군、IL-2、IL-6、TNF-a적함량.결과:3조환자술전각지표차이무통계학의의.H、P、R조CD3술후d1(45±9、45±7、46±9)급d3(56±12、56±10、49±11) 분별저우d0(59±10、63±8、63±6),P﹤0.05.H、P、R조CD4술후d1(25±8、21±7、25±7)급d3(35±7、33±5、31±6)분별저우d0(40±9、40±7、42±9),P＜0.05.P조CD4술후d1저우R조 (P﹤0.05);H조화P조술후d3 CD3、CD4균고우R조 (P﹤0.05).IL-2 재H조술후d1、d3、d7(49±10、50±12、53±9)균고우R조(42±7、42±11、48±10),P﹤0.05.TNF-α재H조술후d1、d3、d7정하강추세,재P조술후d1、d3정상승추세,여R조비교균유통계학차이,P﹤0.05.IL-6 3조술후d1균승고、d3개시회락,d7회복지d0수평,P조여R조비교유통계학차이,P﹤0.05.결론:술중수주HES대식관암술후면역공능유일정개선작용,불자격궤체염증반응.PG대식관암술후우세세포면역공능가산생일과성억제,단흔쾌회복,동시가사궤체염성세포인자증다.식관암환자술중효체액선택,이HES위우.