CAJ | 학술논문

目的:评估甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和细胞角蛋白7(cytokeratin7,CK7)免疫组织化学染色在肺腺癌和肺外肿瘤所致的恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:收集我院2009年10月-2011年10月经病理学证实的恶性胸腔积液患者82例,选取其中胸膜转移性肺腺癌和肺外肿瘤胸膜转移者59例纳入分析.计算胸腔积液脱落细胞免疫组织化学染色中TTF-1、CK7对胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的诊断灵敏度和特异度,评估此二项指标在鉴别诊断中的应用价值.结果:TTF-1、CK7在胸膜转移性肺腺癌的表达高于胸膜转移的肺外恶性肿瘤(P＜0.001);TTF-1在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为82.2%(37/45),特异度为100.0%(14/14).CK7在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为95.6%(43/45),特异度为42.9%(6/14).肺腺癌胸膜转移的患者中CK7(+)/TTF-1(+)的阳性率明显高于乳腺癌胸膜转移患者的阳性率(P＜0.001);乳腺癌胸膜转移患者中CK7(+)/TTF-1(-)的阳性率明显高于肺腺癌胸膜转移患者的阳性率(P＜0.05).结论:胸腔积液脱落细胞的TTF-1、CK7免疫组织化学染色有助于胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的鉴别,当CK7(+)/TTF-1(+)时,诊断肺腺癌胸膜转移的特异性更高;而CK7(+)/TTF-1(-)对乳腺癌胸膜转移的诊断更具特异性.
목적:평고갑상선전록인자-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)화세포각단백7(cytokeratin7,CK7)면역조직화학염색재폐선암화폐외종류소치적악성흉강적액감별진단중적개치.방법:수집아원2009년10월-2011년10월경병이학증실적악성흉강적액환자82례,선취기중흉막전이성폐선암화폐외종류흉막전이자59례납입분석.계산흉강적액탈락세포면역조직화학염색중TTF-1、CK7대흉막전이성폐선암화폐외악성종류흉막전이적진단령민도화특이도,평고차이항지표재감별진단중적응용개치.결과:TTF-1、CK7재흉막전이성폐선암적표체고우흉막전이적폐외악성종류(P＜0.001);TTF-1재흉막전이성폐선암진단중적령민도위82.2%(37/45),특이도위100.0%(14/14).CK7재흉막전이성폐선암진단중적령민도위95.6%(43/45),특이도위42.9%(6/14).폐선암흉막전이적환자중CK7(+)/TTF-1(+)적양성솔명현고우유선암흉막전이환자적양성솔(P＜0.001);유선암흉막전이환자중CK7(+)/TTF-1(-)적양성솔명현고우폐선암흉막전이환자적양성솔(P＜0.05).결론:흉강적액탈락세포적TTF-1、CK7면역조직화학염색유조우흉막전이성폐선암화폐외악성종류흉막전이적감별,당CK7(+)/TTF-1(+)시,진단폐선암흉막전이적특이성경고;이CK7(+)/TTF-1(-)대유선암흉막전이적진단경구특이성.