现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2014年
1期
47-50
,共4页
方三高%马强%林俐%曾英%李艳青%肖华亮
方三高%馬彊%林俐%曾英%李豔青%肖華亮
방삼고%마강%림리%증영%리염청%초화량
眼睑肿瘤%Merkel细胞癌%临床病理%免疫组化%鉴别诊断
眼瞼腫瘤%Merkel細胞癌%臨床病理%免疫組化%鑒彆診斷
안검종류%Merkel세포암%림상병리%면역조화%감별진단
目的:探讨眼睑Merkel细胞癌 (Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:观察1例眼睑MCC的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献.结果:患者男性,78岁.以"发现右眼下睑无痛性结节样包块6月增大1月"入院.基于冷冻切片 (Mohs 显微外科)评估安全切缘的肿瘤扩大切除术被实施.巨检肿瘤切面呈灰白色,边界清楚.镜下病变主要位于眼睑真皮层,无表皮浸润.肿瘤呈弥漫片层状或巢索状排列,主要由小圆细胞构成,形态单调一致,胞质较少,嗜酸性,核大,圆形或卵圆形,轮廓清晰,细胞呈裸核状,染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显.免疫组化显示除了经典神经内分泌抗体如Syn、CgA外,肿瘤细胞还表达CK及CK20 (一种关键的MCC诊断标记物),而HMB45、LCA和TTF-1等阴性.结论:Merkel细胞癌是一种罕见的伴有神经内分泌分化的致死性皮肤恶性肿瘤,预后差.需与"小圆蓝细胞肿瘤"成员如恶性淋巴瘤、小细胞无色素性黑色素瘤和转移性肺小细胞癌等鉴别.
目的:探討眼瞼Merkel細胞癌 (Merkel cell carcinoma,MCC)的臨床病理特徵、診斷與鑒彆診斷.方法:觀察1例眼瞼MCC的組織病理特點和免疫組化染色結果,併複習相關文獻.結果:患者男性,78歲.以"髮現右眼下瞼無痛性結節樣包塊6月增大1月"入院.基于冷凍切片 (Mohs 顯微外科)評估安全切緣的腫瘤擴大切除術被實施.巨檢腫瘤切麵呈灰白色,邊界清楚.鏡下病變主要位于眼瞼真皮層,無錶皮浸潤.腫瘤呈瀰漫片層狀或巢索狀排列,主要由小圓細胞構成,形態單調一緻,胞質較少,嗜痠性,覈大,圓形或卵圓形,輪廓清晰,細胞呈裸覈狀,染色質呈空泡狀或細顆粒狀,覈分裂明顯.免疫組化顯示除瞭經典神經內分泌抗體如Syn、CgA外,腫瘤細胞還錶達CK及CK20 (一種關鍵的MCC診斷標記物),而HMB45、LCA和TTF-1等陰性.結論:Merkel細胞癌是一種罕見的伴有神經內分泌分化的緻死性皮膚噁性腫瘤,預後差.需與"小圓藍細胞腫瘤"成員如噁性淋巴瘤、小細胞無色素性黑色素瘤和轉移性肺小細胞癌等鑒彆.
목적:탐토안검Merkel세포암 (Merkel cell carcinoma,MCC)적림상병리특정、진단여감별진단.방법:관찰1례안검MCC적조직병리특점화면역조화염색결과,병복습상관문헌.결과:환자남성,78세.이"발현우안하검무통성결절양포괴6월증대1월"입원.기우냉동절편 (Mohs 현미외과)평고안전절연적종류확대절제술피실시.거검종류절면정회백색,변계청초.경하병변주요위우안검진피층,무표피침윤.종류정미만편층상혹소색상배렬,주요유소원세포구성,형태단조일치,포질교소,기산성,핵대,원형혹란원형,륜곽청석,세포정라핵상,염색질정공포상혹세과립상,핵분렬명현.면역조화현시제료경전신경내분비항체여Syn、CgA외,종류세포환표체CK급CK20 (일충관건적MCC진단표기물),이HMB45、LCA화TTF-1등음성.결론:Merkel세포암시일충한견적반유신경내분비분화적치사성피부악성종류,예후차.수여"소원람세포종류"성원여악성림파류、소세포무색소성흑색소류화전이성폐소세포암등감별.
