CAJ | 학술논문

目的分析氯吡格雷抵抗的相关影响因素,观察氯吡格雷抵抗和心血管事件之间的相关性.方法选取欲行冠状动脉造影检查的119例急性冠脉综合征(ACS)患者,于术前24 h内未使用及使用氯吡格雷治疗7 d后采集肘静脉血,进行血小板聚集率(PA)检测.根据测算的PA值分为氯吡格雷抵抗(CR)组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组,分析CR的影响因素.随访3个月,观察心血管事件和CR之间的相关性.结果 119例ACS患者中,氯吡格雷抵抗(CR)组32例(26.9%),非氯吡格雷抵抗(NCR)组87例(73.1%),氯吡格雷抵抗发生率为26.9%.合并糖尿病的ACS患者组CR的发生率较高,为59.4%,非糖尿病ACS患者CR的发生率较低,为32.2%(P＜0.01),置入2枚以上支架组CR的发生率较NCR组高(43.8%比8.0%,P＜0.05).CR组服药前基础的血小板聚集率为38.22±8.22,与NCR组血小板聚集率53.95±9.42比较差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后随访主要心血管事件可以看出,CR组心血管事件的发生率较NCR组高(12.5%比1.1%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS患者氯吡格雷抵抗的发生率较高,同时影响临床抗血小板治疗的效果.糖尿病人群更易发生氯吡格雷抵抗.另外,置入支架数的增多使患氯吡格雷抵抗的危险性增加.氯吡格雷抵抗影响患者的预后,与心血管事件的发生有很大的相关性.
목적 분석록필격뢰저항적상관영향인소,관찰록필격뢰저항화심혈관사건지간적상관성.방법 선취욕행관상동맥조영검사적119례급성관맥종합정(ACS)환자,우술전24 h내미사용급사용록필격뢰치료7 d후채집주정맥혈,진행혈소판취집솔(PA)검측.근거측산적PA치분위록필격뢰저항(CR)조화비록필격뢰저항(NCR)조,분석CR적영향인소.수방3개월,관찰심혈관사건화CR지간적상관성.결과 119례ACS환자중,록필격뢰저항(CR)조32례(26.9%),비록필격뢰저항(NCR)조87례(73.1%),록필격뢰저항발생솔위26.9%.합병당뇨병적ACS환자조CR적발생솔교고,위59.4%,비당뇨병ACS환자CR적발생솔교저,위32.2%(P＜0.01),치입2매이상지가조CR적발생솔교NCR조고(43.8%비8.0%,P＜0.05).CR조복약전기출적혈소판취집솔위38.22±8.22,여NCR조혈소판취집솔53.95±9.42비교차이유통계학의의(P＜0.05).3개월후수방주요심혈관사건가이간출,CR조심혈관사건적발생솔교NCR조고(12.5%비1.1%),량자비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 ACS환자록필격뢰저항적발생솔교고,동시영향림상항혈소판치료적효과.당뇨병인군경역발생록필격뢰저항.령외,치입지가수적증다사환록필격뢰저항적위험성증가.록필격뢰저항영향환자적예후,여심혈관사건적발생유흔대적상관성.