CAJ | 학술논문

目的:探讨采用双模式及EMG联合监测脊髓功能变化在胸椎肿瘤手术中的应用价值.方法:回顾分析我科行胸椎肿瘤切除术30例,术中采用双模式及EMG联合监测脊髓功能的变化.患者均采用气管插管全麻及后方手术入路.结果:4例术中诱发电位阳性的病例与手术操作直接相关,如剥离肿瘤时对脊髓轻微的牵拉、椎管内静脉丛出血.将明胶海绵塞入椎管内以致继发性脊髓压迫,采取措施后诱发电位即时恢复,术后神经功能正常.2例患者术中无电位变化,术后3h出现双下肢瘫痪(假阴性).1例行MRI证实椎管内血肿形成,急诊手术证实诊断,行血肿清除后症状消失.1例术后行脱水消肿及营养神经对症处理后截瘫表现无明显缓解,经讨论考虑由缺血再灌注损伤引起.结论:胸椎肿瘤手术应用双模式及EMG联合监测,排除各种干扰因素后,能准确反映术中脊髓功能状态,提高监护效果.
목적:탐토채용쌍모식급EMG연합감측척수공능변화재흉추종류수술중적응용개치.방법:회고분석아과행흉추종류절제술30례,술중채용쌍모식급EMG연합감측척수공능적변화.환자균채용기관삽관전마급후방수술입로.결과:4례술중유발전위양성적병례여수술조작직접상관,여박리종류시대척수경미적견랍、추관내정맥총출혈.장명효해면새입추관내이치계발성척수압박,채취조시후유발전위즉시회복,술후신경공능정상.2례환자술중무전위변화,술후3h출현쌍하지탄탄(가음성).1례행MRI증실추관내혈종형성,급진수술증실진단,행혈종청제후증상소실.1례술후행탈수소종급영양신경대증처리후절탄표현무명현완해,경토론고필유결혈재관주손상인기.결론:흉추종류수술응용쌍모식급EMG연합감측,배제각충간우인소후,능준학반영술중척수공능상태,제고감호효과.