CAJ | 학술논문

目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例，随机分为常规组、临床组和认知组，每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组，采用小组或个别教育的方式，由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育，每次30～60 min，共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01），认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）；沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01），临床组的评分高于常规组（P＜0.01）；Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）；BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01），临床组明显低于常规组（ P＜0.01）；常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）；认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）；NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后，认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01），Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感，接纳自己的疾病，提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力，提高患者治疗的依从性，减少或消除负性情绪，从而改善预后。
목적：탐토불동자지력교육방식대정신분렬증환자료효화호리결국적영향。방법선취수발정신분렬증환자240례，수궤분위상규조、림상조화인지조，매조80례。삼조환자균접수상규적정신과치료화호리。림상조화인지조환자3～5례편위일조，채용소조혹개별교육적방식，유간예호사안조교육수책매주대환자진행2차자지력교육，매차30～60 min，공8 w。재간예전、간예후4、8、12 w대3조환자적자지력개선、치료의종성、뉴곡사유자아공제급구통만의도등진행평정。결과간예4 w후인지조ITAQ평분、BPRS평분、NOSIE평분균명현우우림상조（균P＜0.01），인지조화림상조균우우상규조（균P＜0.01）；구통만의도림상조고우인지조화상규조（P＜0.01）。간예8 w후인지조ITAQ평분고우림상조（P＜0.01），림상조적평분고우상규조（P＜0.01）；Beck평분인지조명현저우림상조（ P＜0.01）；BPRS평분인지조명현저우림상조（ P＜0.01），림상조명현저우상규조（ P＜0.01）；상규조적구통만의도균저우림상조화인지조（균P＜0.01）；인지조자아공제평분균저우림상조화상규조（균P＜0.01）；NOSIE평분인지조균현저고우림상조화상규조（균P＜0.01）。간예12 w후，인지조적ITAQ평분、구통만의도화NOSIE평분균현저고우림상조화상규조（균P＜0.01），Beck평분、BPRS평분현저저우림상조화상규조（균P＜0.01）。림상조화인지조적자아공제평분균저우상규조（균P＜0.01）。결론이인지위도향적자지력교육가이양환자감소병치감，접납자기적질병，제고환자반사화규정뉴곡사유화오해적능력，제고환자치료적의종성，감소혹소제부성정서，종이개선예후。