江汉大学学报（自然科学版）
江漢大學學報（自然科學版）
강한대학학보（자연과학판）
JOURNAL OF JIANGHAN UNIVERSITY（NATURAL SCIENCES）
2013年
6期
76-78
,共3页
产超广谱β-内酰胺酶%大肠埃希菌%耐药性%监测
產超廣譜β-內酰胺酶%大腸埃希菌%耐藥性%鑑測
산초엄보β-내선알매%대장애희균%내약성%감측
extended-spectrum-β-lactamases-producing%Escherichia coli%drug resis-tance%surveillance
目的：探讨医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的临床感染分布及耐药情况，为临床抗感染治疗合理选择抗生素、减少耐药发生提供依据。方法：收集2010年8月-2011年12月从临床送检标本中分离的大肠埃希菌264株，药敏试验采用K-B纸片扩散法。根据美国临床检验室标准化委员会（CLSI）推荐的纸片扩散法，严格按照其制定的标准进行ESBLs确证实验。采用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果：264株大肠埃希菌中检出134株（50.8%）产ESBLs大肠埃希菌，标本分布以痰标本最高（47.76%），而科室分布以普外科最高（12.61%）。在药敏实验中，产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁的耐药性较低（0%~15.5%）；环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明，阿莫西林/克拉维酸的耐药性较高（41.3%～82.8%）；青霉素类、头孢菌素类及ATM耐药性高（100%），临床不宜选用。结论：产ESBLs大肠埃希菌存在多重耐药性，临床实验室应加强产ESBLs菌株的监测，根据临床药敏结果合理选用抗生素。
目的：探討醫院產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌的臨床感染分佈及耐藥情況，為臨床抗感染治療閤理選擇抗生素、減少耐藥髮生提供依據。方法：收集2010年8月-2011年12月從臨床送檢標本中分離的大腸埃希菌264株，藥敏試驗採用K-B紙片擴散法。根據美國臨床檢驗室標準化委員會（CLSI）推薦的紙片擴散法，嚴格按照其製定的標準進行ESBLs確證實驗。採用WHONET 5.4軟件進行統計學分析。結果：264株大腸埃希菌中檢齣134株（50.8%）產ESBLs大腸埃希菌，標本分佈以痰標本最高（47.76%），而科室分佈以普外科最高（12.61%）。在藥敏實驗中，產ESBLs菌株對亞胺培南、美囉培南、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、頭孢西丁的耐藥性較低（0%~15.5%）；環丙沙星、左氧氟沙星、慶大黴素、複方新諾明，阿莫西林/剋拉維痠的耐藥性較高（41.3%～82.8%）；青黴素類、頭孢菌素類及ATM耐藥性高（100%），臨床不宜選用。結論：產ESBLs大腸埃希菌存在多重耐藥性，臨床實驗室應加彊產ESBLs菌株的鑑測，根據臨床藥敏結果閤理選用抗生素。
목적：탐토의원산초엄보β-내선알매（ESBLs）대장애희균적림상감염분포급내약정황，위림상항감염치료합리선택항생소、감소내약발생제공의거。방법：수집2010년8월-2011년12월종림상송검표본중분리적대장애희균264주，약민시험채용K-B지편확산법。근거미국림상검험실표준화위원회（CLSI）추천적지편확산법，엄격안조기제정적표준진행ESBLs학증실험。채용WHONET 5.4연건진행통계학분석。결과：264주대장애희균중검출134주（50.8%）산ESBLs대장애희균，표본분포이담표본최고（47.76%），이과실분포이보외과최고（12.61%）。재약민실험중，산ESBLs균주대아알배남、미라배남、두포고동/서파탄、아미잡성、고랍서림/타서파탄、부남타인、두포서정적내약성교저（0%~15.5%）；배병사성、좌양불사성、경대매소、복방신낙명，아막서림/극랍유산적내약성교고（41.3%～82.8%）；청매소류、두포균소류급ATM내약성고（100%），림상불의선용。결론：산ESBLs대장애희균존재다중내약성，림상실험실응가강산ESBLs균주적감측，근거림상약민결과합리선용항생소。
Objective:To explore the distribution and antibiotic resistance of extended-spec-trum-β-lactamases(ESBLs)-producing Escherichia coli in the hospital,so as to provide reference for reasonable utilization of antibiotic and reducing of drug resistance. Methods:From Aug,2010 to Dec,2011,264 E.colis were isolated from clinical specimens,the antibiotic susceptibility was test-ed by K-B method. According to CLSI standard,ESBLs was confirmed,statistical analysis was tak-en with WHONET 5.4 software. Results:Among 264 E.coli isolates,134(50. 8%)were ESBLs-pro-ducing strains. The sputum was the highest sources of specimens(47. 76%),the department of gen-eral surgery was the highest section-office of distribution(12. 61%). The resistance rates for ES-BLs-producing E.coli to imipenem,meropenem,piperacillin/tazobactam,cefoperazone/sulbactam, amikacin,cefoxitin and nitrofurantoin were lower and between 0% to 15. 5%;The resistance rates to ciprofloxacin,levofloxacin,gentamicin,compound sulfamethoxazole and amoxicillin/clavulanate were higher and between 41. 3% to 82. 8%;The resistance rates to penicillins,cephalosporins and aztreonams were highest and reached 100%,so they are not suitable for clinic. Conclusion:ES-BLs-producing E.coli has multidrug-resistant,so it is necessary to strengthen the surveillance in clinical laboratory,to use antibiotics according to antibiotic susceptibility test.
