中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
21期
9498-9501
,共4页
周裔忠%杨明%江春媛%盛国太
週裔忠%楊明%江春媛%盛國太
주예충%양명%강춘원%성국태
心肌梗死%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%双源CT%支架通畅性
心肌梗死%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%雙源CT%支架通暢性
심기경사%혈관성형술,경강,경피관상동맥%쌍원CT%지가통창성
Myocardial infarction%Angioplasty,transluminal,percutaneous coronary%Dual-source computed tomography%Stent patency
目的：观察双源CT（DSCT）评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例，共植入火鸟第二代支架52枚，支架直径在3.0～4.0 mm范围内，于急诊PCI后第12月末分别行冠状动脉造影及DSCT检查（两者相隔5～7 d）。利用DSCT分析冠状动脉支架是否存在再狭窄，应用左心室功能分析软件测定和计算左心室功能相关指标：舒张末期容积（EDV），收缩末期容积（ESV），每搏输出量（SV），左心室射血分数（LVEF）。同时利用超声心动图测量上述指标。结果（1）46例患者中，冠状动脉造影显示共有3例患者出现支架再狭窄，此3例患者中有2例被DSCT正确判断；共有43例患者支架无狭窄，此43例患者中有41例被DSCT正确判断。和冠状动脉造影相比，DSCT 的敏感性为66.67%，特异性为95.34%，准确性为93.47%，阳性预测值为50%，阴性预测值为97.6%。（2）在52枚支架中，冠状动脉造影显示共有5枚支架出现再狭窄，此5枚支架有3枚被DSCT正确判断，共有47枚支架无再狭窄，此47枚支架有44枚被DSCT正确判断。相比冠状动脉造影，DSCT的敏感性为60%，DSCT的特异性为93.61%，DSCT的准确性为90.38%，阳性预测值为50%，阴性预测值为95.65%。（3）超声心动图和DSCT测定的EDV、ESV、SV、LVEF无统计学差异。结论双源CT能评价用于急性心肌梗死患者急诊PCI支架通畅性和左心室功能。
目的：觀察雙源CT（DSCT）評價急性心肌梗死患者急診PCI術後支架通暢性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入選的急性心肌梗死且行急診PCI患者46例，共植入火鳥第二代支架52枚，支架直徑在3.0～4.0 mm範圍內，于急診PCI後第12月末分彆行冠狀動脈造影及DSCT檢查（兩者相隔5～7 d）。利用DSCT分析冠狀動脈支架是否存在再狹窄，應用左心室功能分析軟件測定和計算左心室功能相關指標：舒張末期容積（EDV），收縮末期容積（ESV），每搏輸齣量（SV），左心室射血分數（LVEF）。同時利用超聲心動圖測量上述指標。結果（1）46例患者中，冠狀動脈造影顯示共有3例患者齣現支架再狹窄，此3例患者中有2例被DSCT正確判斷；共有43例患者支架無狹窄，此43例患者中有41例被DSCT正確判斷。和冠狀動脈造影相比，DSCT 的敏感性為66.67%，特異性為95.34%，準確性為93.47%，暘性預測值為50%，陰性預測值為97.6%。（2）在52枚支架中，冠狀動脈造影顯示共有5枚支架齣現再狹窄，此5枚支架有3枚被DSCT正確判斷，共有47枚支架無再狹窄，此47枚支架有44枚被DSCT正確判斷。相比冠狀動脈造影，DSCT的敏感性為60%，DSCT的特異性為93.61%，DSCT的準確性為90.38%，暘性預測值為50%，陰性預測值為95.65%。（3）超聲心動圖和DSCT測定的EDV、ESV、SV、LVEF無統計學差異。結論雙源CT能評價用于急性心肌梗死患者急診PCI支架通暢性和左心室功能。
목적：관찰쌍원CT（DSCT）평개급성심기경사환자급진PCI술후지가통창성화좌심실공능。방법2010년1월지2011년12월입선적급성심기경사차행급진PCI환자46례，공식입화조제이대지가52매，지가직경재3.0～4.0 mm범위내，우급진PCI후제12월말분별행관상동맥조영급DSCT검사（량자상격5～7 d）。이용DSCT분석관상동맥지가시부존재재협착，응용좌심실공능분석연건측정화계산좌심실공능상관지표：서장말기용적（EDV），수축말기용적（ESV），매박수출량（SV），좌심실사혈분수（LVEF）。동시이용초성심동도측량상술지표。결과（1）46례환자중，관상동맥조영현시공유3례환자출현지가재협착，차3례환자중유2례피DSCT정학판단；공유43례환자지가무협착，차43례환자중유41례피DSCT정학판단。화관상동맥조영상비，DSCT 적민감성위66.67%，특이성위95.34%，준학성위93.47%，양성예측치위50%，음성예측치위97.6%。（2）재52매지가중，관상동맥조영현시공유5매지가출현재협착，차5매지가유3매피DSCT정학판단，공유47매지가무재협착，차47매지가유44매피DSCT정학판단。상비관상동맥조영，DSCT적민감성위60%，DSCT적특이성위93.61%，DSCT적준학성위90.38%，양성예측치위50%，음성예측치위95.65%。（3）초성심동도화DSCT측정적EDV、ESV、SV、LVEF무통계학차이。결론쌍원CT능평개용우급성심기경사환자급진PCI지가통창성화좌심실공능。
Objective To appraise the stents patency and left ventricular function in patients received Emergency PCI due to acute myocardial infarction by dual-source computed tomography (DSCT) coronary angiography.Methods 46 patients with acute myocardial infarction were underwent coronary angiography and DSCT coronary angiography 12 months after emergency PCI between January 2010 and December 2011 in our hospital. Meanwhile, the EDV, ESV, SV(SV=EDV-ESV), LVEF[(EDV-ESV)/EDV] were observed by DSCT and Ultrasonic Cardiogram (UCG) in all patients.Results (1) In 46 patients, coronary angiography showed stent restenosis in 3 patients , but 2 patients were judged correctly by DSCT in the 3 patients. Compared with coronary angiography, the sensitivity, the specificity, the accuracy, the positive predictive value, the negative predictive value of the DSCT were 66.67%, 95.34%, 93.47%, 50%, 97.6%, respectively. (2)In 52 stents, coronary angiography showed 5 stents were restenosis, but only 3 stents were judged correctly by DSCT in the 5 stents. Compared with coronary angiography, the sensitivity, the specificity, the accuracy, the positive predictive value, the negative predictive value of DSCT were 60%, 93.61%, 90.38%, 50%, 95.65%, respectively. (3)EDV, ESV, SV, LVEF were significant correlated between echocardiography and DSCT.Conclusion DSCT can appraise the patency and left ventricular function in patient emergency PCI by acute myocardial infarction.
