CAJ | 학술논문

探讨抗CD20单克隆抗体治疗难治性重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及安全性。方法：难治性重症SLE患者6例，静脉滴注抗CD20单抗500mg ，每两周使用1次，共使用2～4次，同时根据病情联合使用激素或其他免疫抑制剂。采用英国狼疮评估小组指数（BILAG）和系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）进行临床评估，同时监测24h尿蛋白定量和血清学指标变化、外周血B淋巴细胞清除情况以及不良反应的发生情况。结果：经抗CD20单抗治疗后，5例患者关节疼痛症状缓解明显，2例患者的癫痫以及精神症状得到控制，2例患者的蛋白尿减少、水肿减轻，1例患者皮肤紫癜消失、血小板数恢复正常。与治疗前比较，C3、C4、SLEDAI评分、BILAG 评分明显改善，激素用量减少（P＜0．05）。该临床观察中临床缓解率高达100％。结论：抗CD20单抗是治疗难治性重症SLE的有效方法，可以缓解临床症状，减少蛋白尿、降低狼疮活动度、减少激素用量，在毒副反应、疗效方面均显示出了潜在的优势和较佳的安全性。
탐토항CD20단극륭항체치료난치성중증계통성홍반랑창（SLE）적료효급안전성。방법：난치성중증SLE환자6례，정맥적주항CD20단항500mg ，매량주사용1차，공사용2～4차，동시근거병정연합사용격소혹기타면역억제제。채용영국랑창평고소조지수（BILAG）화계통성홍반랑창질병활동지수（SLEDAI）진행림상평고，동시감측24h뇨단백정량화혈청학지표변화、외주혈B림파세포청제정황이급불량반응적발생정황。결과：경항CD20단항치료후，5례환자관절동통증상완해명현，2례환자적전간이급정신증상득도공제，2례환자적단백뇨감소、수종감경，1례환자피부자전소실、혈소판수회복정상。여치료전비교，C3、C4、SLEDAI평분、BILAG 평분명현개선，격소용량감소（P＜0．05）。해림상관찰중림상완해솔고체100％。결론：항CD20단항시치료난치성중증SLE적유효방법，가이완해림상증상，감소단백뇨、강저랑창활동도、감소격소용량，재독부반응、료효방면균현시출료잠재적우세화교가적안전성。