全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2014年
1期
33-35
,共3页
肝硬化%腹腔镜%胆囊切除术%免疫炎症
肝硬化%腹腔鏡%膽囊切除術%免疫炎癥
간경화%복강경%담낭절제술%면역염증
hepatic cirrhosis%laparoscopy%cholecystectomy%immune inflammation
目的：探讨肝硬化患者腹腔镜与开腹胆囊切除术后对免疫功能的影响。方法回顾性分析接受腹腔镜或开腹胆囊切除术的肝硬化患者，根据手术方式分为腹腔镜组和开腹手术组，分析两组间术后记录的最高体温以及术前1 d、术后1 d、3 d和5 d白细胞总数、PCT以及CD4+、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值间有无差别。结果两组术前白细胞总数、PCT、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值等因素比较，差异均无统计学意义（t分别=0.15、1.60、1.06、1.47、0.63，P均＞0.05）。术后第1天，两组患者间白细胞总数和CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义（t分别=0.87、1.51，P均＞0.05）；两组患者间PCT、CD4+T和CD8+T淋巴细胞绝对值差异有统计学意义（t分别=4.34、4.99、4.08，P均＜0.05）。术后第3天，腹腔镜组白细胞总数以及PCT均明显低于开腹组，CD4+T和CD8+T淋巴细胞绝对值以及CD4+/CD8+比值高于开腹组，差异有统计学意义（t分别=3.63、2.89、4.53、3.02、6.13，P均＜0.05）。术后第5天，腹腔镜组白细胞总数、PCT均低于开腹组，CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+高于开腹组，差异均有统计学意义（t分别=3.60、3.77、1.99、6.08，P均＜0.05），两组间CD8+T淋巴细胞绝对值差异无统计学意义（t=1.50，P＞0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者术后免疫炎症功能的影响较开腹手术小，可以降低肝硬化患者术后感染的风险。
目的：探討肝硬化患者腹腔鏡與開腹膽囊切除術後對免疫功能的影響。方法迴顧性分析接受腹腔鏡或開腹膽囊切除術的肝硬化患者，根據手術方式分為腹腔鏡組和開腹手術組，分析兩組間術後記錄的最高體溫以及術前1 d、術後1 d、3 d和5 d白細胞總數、PCT以及CD4+、CD8+T淋巴細胞和CD4+/CD8+比值間有無差彆。結果兩組術前白細胞總數、PCT、CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞以及CD4+/CD8+比值等因素比較，差異均無統計學意義（t分彆=0.15、1.60、1.06、1.47、0.63，P均＞0.05）。術後第1天，兩組患者間白細胞總數和CD4+/CD8+比值差異均無統計學意義（t分彆=0.87、1.51，P均＞0.05）；兩組患者間PCT、CD4+T和CD8+T淋巴細胞絕對值差異有統計學意義（t分彆=4.34、4.99、4.08，P均＜0.05）。術後第3天，腹腔鏡組白細胞總數以及PCT均明顯低于開腹組，CD4+T和CD8+T淋巴細胞絕對值以及CD4+/CD8+比值高于開腹組，差異有統計學意義（t分彆=3.63、2.89、4.53、3.02、6.13，P均＜0.05）。術後第5天，腹腔鏡組白細胞總數、PCT均低于開腹組，CD4+T淋巴細胞以及CD4+/CD8+高于開腹組，差異均有統計學意義（t分彆=3.60、3.77、1.99、6.08，P均＜0.05），兩組間CD8+T淋巴細胞絕對值差異無統計學意義（t=1.50，P＞0.05）。結論腹腔鏡膽囊切除術對肝硬化患者術後免疫炎癥功能的影響較開腹手術小，可以降低肝硬化患者術後感染的風險。
목적：탐토간경화환자복강경여개복담낭절제술후대면역공능적영향。방법회고성분석접수복강경혹개복담낭절제술적간경화환자，근거수술방식분위복강경조화개복수술조，분석량조간술후기록적최고체온이급술전1 d、술후1 d、3 d화5 d백세포총수、PCT이급CD4+、CD8+T림파세포화CD4+/CD8+비치간유무차별。결과량조술전백세포총수、PCT、CD4+T림파세포、CD8+T림파세포이급CD4+/CD8+비치등인소비교，차이균무통계학의의（t분별=0.15、1.60、1.06、1.47、0.63，P균＞0.05）。술후제1천，량조환자간백세포총수화CD4+/CD8+비치차이균무통계학의의（t분별=0.87、1.51，P균＞0.05）；량조환자간PCT、CD4+T화CD8+T림파세포절대치차이유통계학의의（t분별=4.34、4.99、4.08，P균＜0.05）。술후제3천，복강경조백세포총수이급PCT균명현저우개복조，CD4+T화CD8+T림파세포절대치이급CD4+/CD8+비치고우개복조，차이유통계학의의（t분별=3.63、2.89、4.53、3.02、6.13，P균＜0.05）。술후제5천，복강경조백세포총수、PCT균저우개복조，CD4+T림파세포이급CD4+/CD8+고우개복조，차이균유통계학의의（t분별=3.60、3.77、1.99、6.08，P균＜0.05），량조간CD8+T림파세포절대치차이무통계학의의（t=1.50，P＞0.05）。결론복강경담낭절제술대간경화환자술후면역염증공능적영향교개복수술소，가이강저간경화환자술후감염적풍험。
Objective To analyze the effect of laparoscopic or laparotomy cholecystectomy on the immune inflammation function in patients with cirrhosis. Methods Cirrhosis combined cholecystectomy patients were selected and divided into two groups: laparoscopic group and laparotomy group. Recorded the highest temperature after operation, the value of total white blood cells, PCT, CD4+and CD8+T lymphocyte, and also the ratio of CD4+/CD8+before 1 day and 1 day, 3 days and 5 days after operation. Results No difference were be found between total white blood cells, PCT, CD4+and CD8+T lym-phocyte, and also the ratio of CD4+/CD8+before 1 day of operation (t=0.15,1.60,1.06,1.47,0.63,P>0.05). After 1 day, there were differences in PCT, CD4+and CD8+T lymphocyte number between the two groups (t=4.34,4.99,4.08,P<0.05). Postoperative 3 and 5 days, in laparoscopic group, the total white blood cells and PCT lower, and the CD4+, CD8+T lym-phocyte, ratio of CD4 +/CD8 + were highter than those of the laparotomy group with statistic significance (t =3.63,2.89,4.53,3.02,6.13; 3.60,3.77,1.99,6.08,P<0.05), except the value of CD8+ T lymphocyte in postoperative 5 days (t=1.50,P>0.05). Conclusion The laparoscopic cholecystectomy has small impact on the immune inflammation function than laparotomy cholecystectomy, and could reduce the risk of postoperative infection in patients with cirrhosis.
