CAJ | 학술논문

目的：探讨外固定架联合负压封闭引流技术（VSD）对GustiloⅢB型骨折及其并发症的治疗效果。方法我科自2009年1月至2012年6月，共收治19例GustiloⅢB型骨折并软组织缺损患者，男17例，女2例，年龄18~80岁（平均35.2岁）。骨折部位：小腿16例，股骨1例，前臂2例，均常规清创，外固定架固定，遗留创面范围大小5 cm×4 cm~50 cm×20 cm，联合VSD封闭创面，分区分层应用VSD，负压封闭引流，5~7 d根据创面引流情况更换引流装置，引用次数1~6次/例，平均2.2次，创面有新鲜肉芽组织覆盖后，二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后，局部肿胀减轻，创面肉芽组织新鲜，创面缩小约10%~15%，16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活，创面顺利愈合，骨折愈合，1例发生骨筋膜室综合征，应用VSD后迅速控制，保肢成功。2例发生感染，1例经更换VSD及局部药物冲洗，感染控制，肉芽组织生长良好，旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎，经清创、开窗、负压引流后感染控制，肉芽组织生长良好，旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊6~18个月，植皮区创面恢复良好，骨折愈合。结论外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢB型骨折及其并发症是一种简单、有效的方法，疗效满意、疗程缩短。
목적：탐토외고정가연합부압봉폐인류기술（VSD）대GustiloⅢB형골절급기병발증적치료효과。방법아과자2009년1월지2012년6월，공수치19례GustiloⅢB형골절병연조직결손환자，남17례，녀2례，년령18~80세（평균35.2세）。골절부위：소퇴16례，고골1례，전비2례，균상규청창，외고정가고정，유류창면범위대소5 cm×4 cm~50 cm×20 cm，연합VSD봉폐창면，분구분층응용VSD，부압봉폐인류，5~7 d근거창면인류정황경환인류장치，인용차수1~6차/례，평균2.2차，창면유신선육아조직복개후，이기식피혹피판전이수복창면。결과19례환자창면경청창후응용봉폐부압인류술후，국부종창감경，창면육아조직신선，창면축소약10%~15%，16례환자유리식피혹조직판이식일차성성활，창면순리유합，골절유합，1례발생골근막실종합정，응용VSD후신속공제，보지성공。2례발생감염，1례경경환VSD급국부약물충세，감염공제，육아조직생장량호，선전피판후창면유합。령1례발생골수염，경청창、개창、부압인류후감염공제，육아조직생장량호，선전피판후창면유합。소유환자균수진6~18개월，식피구창면회복량호，골절유합。결론외고정가연합부압봉폐인류기술치료GustiloⅢB형골절급기병발증시일충간단、유효적방법，료효만의、료정축단。