CAJ | 학술논문

目的：探讨比较吡格列酮、二甲双胍二药联用和吡格列酮、二甲双胍、伏格列波糖三药联用治2型糖尿病的疗效及安全性。方法76例对磺脲类+双胍类药物治疗失败后的2型糖尿病患者，随机分为治疗组、对照组各38例，停用磺脲类，治疗组用吡格列酮30 mg/d、伏格列波糖0.6 mg/d、二甲双胍1.5 g/d三药联用，对照组用同样剂量的二甲双胍和吡格列酮，两组均治疗6个月，监测治疗前、后两个时间节点的空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素，肝功能、肾功能，计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，治疗前两组指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组指标与治疗前比较差异均有的统计学意义（bP＜0.05），治疗组更显著（aP＜0.01）；治疗后组间指标比较变化差异有统计学意义（cP＜0.05）。空腹胰岛素：治疗前后两组指标比较差异无统计学意义（eP＞0.05）。没有发现心力衰竭、严重肝肾损害、血尿和骨质疏松等严重不良反应。结论二甲双胍、吡格列酮联用是治疗磺脲类+双胍类药物治疗失败后的2型糖尿病的有效方法，加用伏格列波糖三联合用可取得更好的疗效。
목적：탐토비교필격렬동、이갑쌍고이약련용화필격렬동、이갑쌍고、복격렬파당삼약련용치2형당뇨병적료효급안전성。방법76례대광뇨류+쌍고류약물치료실패후적2형당뇨병환자，수궤분위치료조、대조조각38례，정용광뇨류，치료조용필격렬동30 mg/d、복격렬파당0.6 mg/d、이갑쌍고1.5 g/d삼약련용，대조조용동양제량적이갑쌍고화필격렬동，량조균치료6개월，감측치료전、후량개시간절점적공복、찬후2 h혈당、당화혈홍단백、공복이도소，간공능、신공능，계산이도소저항지수（IR）。결과공복、찬후2 h혈당、당화혈홍단백，이도소저항지수，치료전량조지표비교차이무통계학의의（P＞0.05）；치료후량조지표여치료전비교차이균유적통계학의의（bP＜0.05），치료조경현저（aP＜0.01）；치료후조간지표비교변화차이유통계학의의（cP＜0.05）。공복이도소：치료전후량조지표비교차이무통계학의의（eP＞0.05）。몰유발현심력쇠갈、엄중간신손해、혈뇨화골질소송등엄중불량반응。결론이갑쌍고、필격렬동련용시치료광뇨류+쌍고류약물치료실패후적2형당뇨병적유효방법，가용복격렬파당삼연합용가취득경호적료효。