中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2013年
34期
207-208
,共2页
社区获得性肺炎%肺结核
社區穫得性肺炎%肺結覈
사구획득성폐염%폐결핵
目的：探讨社区获得性肺炎误诊肺结核的因素，提高诊断率，减少误诊。方法回顾我院2011年5月至2013年8月收治386例社区获得性肺炎患者，对其中误诊为肺结核的72例患者，对比其胸部X线正侧位片诊断结果；胸部CT影像学诊断结果；以及依据病史、临床症状，结合胸部X线、胸部CT影像学诊断的结果，结合治疗后的疗效。进行比较，分析三者误诊率。结果72例误诊患者，初诊时，仅依靠胸部X线正侧位片分析，误诊69例；仅依靠胸部CT，误诊53例；依靠病史、临床症状，结合胸部X线片、胸部CT等分析，误诊23例。三者比较差异有统计学意义（胸片与胸部CT比较χ2=13.73，P＜0.01；胸部CT与结合临床比较χ2=25.08，P＜0.01）。治疗2周后，仅依靠胸部X线正侧位片分析，误诊23例；仅依靠胸部CT，误诊16例；二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。依靠病史、临床症状，结合胸部X线片、胸部CT等分析，误诊7例。依靠胸部CT诊断与此结合临床诊断比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区获得性肺炎，由于抗生素的滥用，患者就诊时，肺炎处于不同间段，缺乏典型X线表现，单纯依靠胸片、胸部CT，如肺结核无增值的结节、索条、钙化影及空洞影很难鉴别。临床上应该根据病史、症状、体征，结合胸部X线片、胸部CT，综合分析，才能减少误诊，尽早准确诊断，及时有效治疗。
目的：探討社區穫得性肺炎誤診肺結覈的因素，提高診斷率，減少誤診。方法迴顧我院2011年5月至2013年8月收治386例社區穫得性肺炎患者，對其中誤診為肺結覈的72例患者，對比其胸部X線正側位片診斷結果；胸部CT影像學診斷結果；以及依據病史、臨床癥狀，結閤胸部X線、胸部CT影像學診斷的結果，結閤治療後的療效。進行比較，分析三者誤診率。結果72例誤診患者，初診時，僅依靠胸部X線正側位片分析，誤診69例；僅依靠胸部CT，誤診53例；依靠病史、臨床癥狀，結閤胸部X線片、胸部CT等分析，誤診23例。三者比較差異有統計學意義（胸片與胸部CT比較χ2=13.73，P＜0.01；胸部CT與結閤臨床比較χ2=25.08，P＜0.01）。治療2週後，僅依靠胸部X線正側位片分析，誤診23例；僅依靠胸部CT，誤診16例；二者比較差異無統計學意義（P＞0.05）。依靠病史、臨床癥狀，結閤胸部X線片、胸部CT等分析，誤診7例。依靠胸部CT診斷與此結閤臨床診斷比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論社區穫得性肺炎，由于抗生素的濫用，患者就診時，肺炎處于不同間段，缺乏典型X線錶現，單純依靠胸片、胸部CT，如肺結覈無增值的結節、索條、鈣化影及空洞影很難鑒彆。臨床上應該根據病史、癥狀、體徵，結閤胸部X線片、胸部CT，綜閤分析，纔能減少誤診，儘早準確診斷，及時有效治療。
목적：탐토사구획득성폐염오진폐결핵적인소，제고진단솔，감소오진。방법회고아원2011년5월지2013년8월수치386례사구획득성폐염환자，대기중오진위폐결핵적72례환자，대비기흉부X선정측위편진단결과；흉부CT영상학진단결과；이급의거병사、림상증상，결합흉부X선、흉부CT영상학진단적결과，결합치료후적료효。진행비교，분석삼자오진솔。결과72례오진환자，초진시，부의고흉부X선정측위편분석，오진69례；부의고흉부CT，오진53례；의고병사、림상증상，결합흉부X선편、흉부CT등분석，오진23례。삼자비교차이유통계학의의（흉편여흉부CT비교χ2=13.73，P＜0.01；흉부CT여결합림상비교χ2=25.08，P＜0.01）。치료2주후，부의고흉부X선정측위편분석，오진23례；부의고흉부CT，오진16례；이자비교차이무통계학의의（P＞0.05）。의고병사、림상증상，결합흉부X선편、흉부CT등분석，오진7례。의고흉부CT진단여차결합림상진단비교차이유통계학의의（P＜0.05）。결론사구획득성폐염，유우항생소적람용，환자취진시，폐염처우불동간단，결핍전형X선표현，단순의고흉편、흉부CT，여폐결핵무증치적결절、색조、개화영급공동영흔난감별。림상상응해근거병사、증상、체정，결합흉부X선편、흉부CT，종합분석，재능감소오진，진조준학진단，급시유효치료。
