CAJ | 학술논문

目的：探讨芬太尼抑制老年患者胸科手术全麻苏醒期躁动的半数有效剂量。方法选择拟在全麻下行食道癌或肺癌等胸科手术老年患者，年龄65~77岁，体重48~82kg，ASA I或II级。麻醉诱导：咪达唑仑0.05mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg，芬太尼4μg/kg，苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg。5min内完成双腔支气管插管并行机械通气，维持PetCO235~45 mmHg。随后于手术切皮前再次静脉注射芬太尼，并且术中不再追加除瑞芬太尼以外的其他任何镇痛药物。本研究所计算的芬太尼剂量为两次静脉注射芬太尼剂量的总和。麻醉维持：持续泵入瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1，丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1，苯磺顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1·h-1。手术结束前30min停用苯磺顺阿曲库铵，手术结束时停用瑞芬太尼和丙泊酚。结果术后测定患者躁动评分（RS），以RS评分≥2为出现麻醉苏醒期躁动。计算芬太尼抑制老年患者胸科手术全麻苏醒期躁动的半数有效剂量ED50及其95%可信区间。结论芬太尼抑制老年患者胸科手术全麻苏醒期躁动的半数有效剂量 ED50及其95%可信区间分别为7.65μg/kg和7.36~7.84μg/kg。
목적：탐토분태니억제노년환자흉과수술전마소성기조동적반수유효제량。방법선택의재전마하행식도암혹폐암등흉과수술노년환자，년령65~77세，체중48~82kg，ASA I혹II급。마취유도：미체서륜0.05mg/kg，의탁미지0.3mg/kg，분태니4μg/kg，분광순아곡고안0.15mg/kg。5min내완성쌍강지기관삽관병행궤계통기，유지PetCO235~45 mmHg。수후우수술절피전재차정맥주사분태니，병차술중불재추가제서분태니이외적기타임하진통약물。본연구소계산적분태니제량위량차정맥주사분태니제량적총화。마취유지：지속빙입서분태니0.1μg·kg-1·min-1，병박분2~4mg·kg-1·h-1，분광순아곡고안0.2 mg·kg-1·h-1。수술결속전30min정용분광순아곡고안，수술결속시정용서분태니화병박분。결과술후측정환자조동평분（RS），이RS평분≥2위출현마취소성기조동。계산분태니억제노년환자흉과수술전마소성기조동적반수유효제량ED50급기95%가신구간。결론분태니억제노년환자흉과수술전마소성기조동적반수유효제량 ED50급기95%가신구간분별위7.65μg/kg화7.36~7.84μg/kg。