医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2014年
1期
71-72
,共2页
异体输血%自体输血%肿瘤%免疫
異體輸血%自體輸血%腫瘤%免疫
이체수혈%자체수혈%종류%면역
目的：观察异体输血和自体输血对恶性肿瘤患者围手术期体液免疫的影响。方法选择在全麻下行胃肠癌根治手术患者80例，年龄38~69岁，体重40~78kg， ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级。患者术前无严重的心、肺、肝、肾及内分泌系统疾病，无手术治疗、放疗、化疗、严重感染、传播性疾病、近期使用免疫抑制剂、凝血功能异常和输血病史等病史，血红蛋白（Hb）大于110g/L，红细胞比容（Hct）不低于0.33。常规麻醉诱导后，术中用丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉和肌肉松弛。病例按输液输血方法不同分为四组：空白对照组(C组）；异体输血组(A组)；稀释式自体输血组(H组)；稀释式自体输血+异体输血组(A+H组)。分别于入室时（T0）、术毕即刻(T1)、手术后24h(T2)、术后3d(T3)、术后7d（T4）抽取静脉血，用免疫比浊法测定血浆免疫球蛋白的变化。结果各组患者术后 T1时 IgG、IgA都较术前降低（P<0.05），T2、T3时仅A组患者IgG、IgA降低（P<0.05），其他各组恢复至术前水平；T4时各组患者IgG、IgA与术前比较无明显差异（P>0.05），四组患者 IgM组内组间变化不明显（P>0.05）。结论围术期异体输血可一过性的降低血浆中免疫球蛋白的含量，而自体输血对肿瘤患者术后免疫功能的影响轻微，甚至有部分改善作用，因此肿瘤患者围术期应积极开展自体输血，降低异体血输注。
目的：觀察異體輸血和自體輸血對噁性腫瘤患者圍手術期體液免疫的影響。方法選擇在全痳下行胃腸癌根治手術患者80例，年齡38~69歲，體重40~78kg， ASA分級為Ⅰ~Ⅱ級。患者術前無嚴重的心、肺、肝、腎及內分泌繫統疾病，無手術治療、放療、化療、嚴重感染、傳播性疾病、近期使用免疫抑製劑、凝血功能異常和輸血病史等病史，血紅蛋白（Hb）大于110g/L，紅細胞比容（Hct）不低于0.33。常規痳醉誘導後，術中用丙泊酚、瑞芬太尼、順式阿麯庫銨維持痳醉和肌肉鬆弛。病例按輸液輸血方法不同分為四組：空白對照組(C組）；異體輸血組(A組)；稀釋式自體輸血組(H組)；稀釋式自體輸血+異體輸血組(A+H組)。分彆于入室時（T0）、術畢即刻(T1)、手術後24h(T2)、術後3d(T3)、術後7d（T4）抽取靜脈血，用免疫比濁法測定血漿免疫毬蛋白的變化。結果各組患者術後 T1時 IgG、IgA都較術前降低（P<0.05），T2、T3時僅A組患者IgG、IgA降低（P<0.05），其他各組恢複至術前水平；T4時各組患者IgG、IgA與術前比較無明顯差異（P>0.05），四組患者 IgM組內組間變化不明顯（P>0.05）。結論圍術期異體輸血可一過性的降低血漿中免疫毬蛋白的含量，而自體輸血對腫瘤患者術後免疫功能的影響輕微，甚至有部分改善作用，因此腫瘤患者圍術期應積極開展自體輸血，降低異體血輸註。
목적：관찰이체수혈화자체수혈대악성종류환자위수술기체액면역적영향。방법선택재전마하행위장암근치수술환자80례，년령38~69세，체중40~78kg， ASA분급위Ⅰ~Ⅱ급。환자술전무엄중적심、폐、간、신급내분비계통질병，무수술치료、방료、화료、엄중감염、전파성질병、근기사용면역억제제、응혈공능이상화수혈병사등병사，혈홍단백（Hb）대우110g/L，홍세포비용（Hct）불저우0.33。상규마취유도후，술중용병박분、서분태니、순식아곡고안유지마취화기육송이。병례안수액수혈방법불동분위사조：공백대조조(C조）；이체수혈조(A조)；희석식자체수혈조(H조)；희석식자체수혈+이체수혈조(A+H조)。분별우입실시（T0）、술필즉각(T1)、수술후24h(T2)、술후3d(T3)、술후7d（T4）추취정맥혈，용면역비탁법측정혈장면역구단백적변화。결과각조환자술후 T1시 IgG、IgA도교술전강저（P<0.05），T2、T3시부A조환자IgG、IgA강저（P<0.05），기타각조회복지술전수평；T4시각조환자IgG、IgA여술전비교무명현차이（P>0.05），사조환자 IgM조내조간변화불명현（P>0.05）。결론위술기이체수혈가일과성적강저혈장중면역구단백적함량，이자체수혈대종류환자술후면역공능적영향경미，심지유부분개선작용，인차종류환자위술기응적겁개전자체수혈，강저이체혈수주。
