CAJ | 학술논문

目的：探讨标准大骨瓣联合序贯性减压在重型颅脑损伤开颅手术中的临床意义及可能机制。方法对25例重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣联合序贯性减压术，术中硬脑膜顺序剪开，逐渐彻底减压（序贯减压组）；标准大骨瓣联合一次性硬脑膜剪开术治疗的21例同样的重型颅脑损伤患者（常规减压组）。结果序贯减压组术中瞳孔恢复正常12例，部分缩小7例，无变化6例，常规减压组分别为3例、8例、10例；术中急性脑膨出序贯减压组5例，常规减压组10例；按GOS评定预后，序贯减压组良好9例，中残9例，重残2例，植物生存3例，死亡6例，常规减压组分别为1例、2例、3例、5例、12例；两组相比较，均相差显著。结论标准大骨瓣联合序贯性减压术在重型颅脑损伤开颅手术中是一种有效的理念，可能阻止脑膨出的发生，阻断了颅脑损伤的恶性循环，明显地提高抢救成功率，降低死亡率。
목적：탐토표준대골판연합서관성감압재중형로뇌손상개로수술중적림상의의급가능궤제。방법대25례중형로뇌손상환자행표준대골판연합서관성감압술，술중경뇌막순서전개，축점철저감압（서관감압조）；표준대골판연합일차성경뇌막전개술치료적21례동양적중형로뇌손상환자（상규감압조）。결과서관감압조술중동공회복정상12례，부분축소7례，무변화6례，상규감압조분별위3례、8례、10례；술중급성뇌팽출서관감압조5례，상규감압조10례；안GOS평정예후，서관감압조량호9례，중잔9례，중잔2례，식물생존3례，사망6례，상규감압조분별위1례、2례、3례、5례、12례；량조상비교，균상차현저。결론표준대골판연합서관성감압술재중형로뇌손상개로수술중시일충유효적이념，가능조지뇌팽출적발생，조단료로뇌손상적악성순배，명현지제고창구성공솔，강저사망솔。