医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2014年
2期
115-116
,共2页
麻醉%脊椎%硬膜外的%老年人%下肢
痳醉%脊椎%硬膜外的%老年人%下肢
마취%척추%경막외적%노년인%하지
目的：比较连续硬膜外麻醉和连续腰麻对下肢骨折手术老年患者循环功能的影响。方法40例拟行下肢手术的老年患者，年龄68~101岁，ASAⅢ-IV级，按手术种类配对，患者随机分为硬膜外麻醉组(EA组)、连续腰麻醉组(CSA组),每组20例。CEA组按常规行连续硬膜外麻醉，CSA组按常规行连续腰麻。于麻醉前(T0,基础值)、麻醉平面满意时(T1)、切皮后1h)(T2)、术毕时(T3)取动脉血测乳酸浓度，常规监测动脉压(ABP)、率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录两组患者辅用麻黄素、氟芬合剂的情况。结果 CSA组麻醉前、后各时点的MBP、HR、SpO2均无显著性变化；EA组硬膜外用药后，MBP、HR明显下降(P<0.05)。从T0~T2时段，CEA组有98%的患者需辅用麻黄素，显著高于CSA组(15%)(P<0.01),CEA组麻黄素用量[(30.5±3.1)mg]显著高于CSA组[(4.1±0.5)mg](P<0.01)。 EA组有40%的患者术中需辅用氟芬合剂，显著高于CSA组(15%)(P<0.05)。在T1、T2、T3各时点CEA组动脉血乳酸浓度均高于CSA组(P<0.05)。CSA组术后未见连续腰麻相关并发症。结论与硬膜外麻醉相比，连续腰麻麻醉效果确切，对循环干扰小，非常实用于高危老年患者的下肢手术。
目的：比較連續硬膜外痳醉和連續腰痳對下肢骨摺手術老年患者循環功能的影響。方法40例擬行下肢手術的老年患者，年齡68~101歲，ASAⅢ-IV級，按手術種類配對，患者隨機分為硬膜外痳醉組(EA組)、連續腰痳醉組(CSA組),每組20例。CEA組按常規行連續硬膜外痳醉，CSA組按常規行連續腰痳。于痳醉前(T0,基礎值)、痳醉平麵滿意時(T1)、切皮後1h)(T2)、術畢時(T3)取動脈血測乳痠濃度，常規鑑測動脈壓(ABP)、率(HR)、脈搏氧飽和度(SPO2),記錄兩組患者輔用痳黃素、氟芬閤劑的情況。結果 CSA組痳醉前、後各時點的MBP、HR、SpO2均無顯著性變化；EA組硬膜外用藥後，MBP、HR明顯下降(P<0.05)。從T0~T2時段，CEA組有98%的患者需輔用痳黃素，顯著高于CSA組(15%)(P<0.01),CEA組痳黃素用量[(30.5±3.1)mg]顯著高于CSA組[(4.1±0.5)mg](P<0.01)。 EA組有40%的患者術中需輔用氟芬閤劑，顯著高于CSA組(15%)(P<0.05)。在T1、T2、T3各時點CEA組動脈血乳痠濃度均高于CSA組(P<0.05)。CSA組術後未見連續腰痳相關併髮癥。結論與硬膜外痳醉相比，連續腰痳痳醉效果確切，對循環榦擾小，非常實用于高危老年患者的下肢手術。
목적：비교련속경막외마취화련속요마대하지골절수술노년환자순배공능적영향。방법40례의행하지수술적노년환자，년령68~101세，ASAⅢ-IV급，안수술충류배대，환자수궤분위경막외마취조(EA조)、련속요마취조(CSA조),매조20례。CEA조안상규행련속경막외마취，CSA조안상규행련속요마。우마취전(T0,기출치)、마취평면만의시(T1)、절피후1h)(T2)、술필시(T3)취동맥혈측유산농도，상규감측동맥압(ABP)、솔(HR)、맥박양포화도(SPO2),기록량조환자보용마황소、불분합제적정황。결과 CSA조마취전、후각시점적MBP、HR、SpO2균무현저성변화；EA조경막외용약후，MBP、HR명현하강(P<0.05)。종T0~T2시단，CEA조유98%적환자수보용마황소，현저고우CSA조(15%)(P<0.01),CEA조마황소용량[(30.5±3.1)mg]현저고우CSA조[(4.1±0.5)mg](P<0.01)。 EA조유40%적환자술중수보용불분합제，현저고우CSA조(15%)(P<0.05)。재T1、T2、T3각시점CEA조동맥혈유산농도균고우CSA조(P<0.05)。CSA조술후미견련속요마상관병발증。결론여경막외마취상비，련속요마마취효과학절，대순배간우소，비상실용우고위노년환자적하지수술。
