CAJ | 학술논문

目的探讨多排螺旋CT 肾动脉成像显示肾肿瘤患者肾动脉的解剖、变异的能力及对肿瘤微创切除的辅助价值.方法 70 例肾肿瘤患者拟行腹腔镜术前行肾动脉CT 血管造影( CTA ),所有病例均采用最大密度投影、多平面重组和容积再现3 种重建技术进行后处理,观察并记录肾动脉支数、有无副肾动脉、提前分支或其他变异,观察并记录有无肿瘤供血动脉.查阅病历资料,根据病历记载,记录肾肿瘤术式的选择、实施情况,比较术中所见肾动脉解剖、变异情况与CTA 结果的一致性,并记录有无血管相关的并发症发生.结果 70 例患者,共发现73 个肿瘤病变.多支肾动脉发生率为7.9 %( 11/140 ),副肾动脉出现率为19.3 %( 27/140 ),提前分支几率为2.1 %( 3/140 ).右侧膈下动脉起自右肾动脉9 例,占12.9 %( 9/70 ),右肾动脉分支供应右侧肾上腺,发生率为1.4 %( 1/70 ).73 个病灶中,可观察到36 个病灶的供血动脉.66 例患者行后腹腔镜下手术,其中39 例患者行部分切除术,27 例患者行根治术.4 例患者行经腹开放手术.根据病历手术记录记载,术中所见患侧肾动脉的解剖和变异情况与术前CTA 相符程度为100 %.本组患者术中及术后均未发生血管损伤及相关并发症,无一例出现术中需要转换术式的情况.结论多排螺旋CT 肾动脉成像清晰显示肾肿瘤患者肾动脉的解剖及变异情况,并能显示肿瘤的供血动脉,对肾肿瘤患者手术方案的制订和安全实施有重要的临床价值,特别是腹腔镜手术时能有效减少血管损伤的相关并发症发生.
목적 탐토다배라선CT 신동맥성상현시신종류환자신동맥적해부、변이적능력급대종류미창절제적보조개치.방법 70 례신종류환자의행복강경술전행신동맥CT 혈관조영( CTA ),소유병례균채용최대밀도투영、다평면중조화용적재현3 충중건기술진행후처리,관찰병기록신동맥지수、유무부신동맥、제전분지혹기타변이,관찰병기록유무종류공혈동맥.사열병력자료,근거병력기재,기록신종류술식적선택、실시정황,비교술중소견신동맥해부、변이정황여CTA 결과 적일치성,병기록유무혈관상관적병발증발생.결과 70 례환자,공발현73 개종류병변.다지신동맥발생솔위7.9 %( 11/140 ),부신동맥출현솔위19.3 %( 27/140 ),제전분지궤솔위2.1 %( 3/140 ).우측격하동맥기자우신동맥9 례,점12.9 %( 9/70 ),우신동맥분지공응우측신상선,발생솔위1.4 %( 1/70 ).73 개병조중,가관찰도36 개병조적공혈동맥.66 례환자행후복강경하수술,기중39 례환자행부분절제술,27 례환자행근치술.4 례환자행경복개방수술.근거병력수술기록기재,술중소견환측신동맥적해부화변이정황여술전CTA 상부정도위100 %.본조환자술중급술후균미발생혈관손상급상관병발증,무일례출현술중수요전환술식적정황.결론 다배라선CT 신동맥성상청석현시신종류환자신동맥적해부급변이정황,병능현시종류적공혈동맥,대신종류환자수술방안적제정화안전실시유중요적림상개치,특별시복강경수술시능유효감소혈관손상적상관병발증발생.