CAJ | 학술논문

目的观察肥胖患者行妇科腹腔镜手术时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2 )与呼末二氧化碳分压(PETCO2)的变化特点.方法选择2011年3-10月在新疆医科大学附属肿瘤医院择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者15例(试验组),同期接受妇科腹腔镜手术治疗的正常体重患者15例(对照组).术中采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后约5 min、手术前(T0)、行头低臀高位后10 min(T1)、行头低臀高位后30 min(T2)及拔管后5 min(T3)抽取动脉血行血气检测,比较两组患者在不同时点的气道峰压(PIP)、肺顺应性(Clt)、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH值及动脉血HCO-3的变化.结果麻醉后试验组患者气道峰压明显高于对照组(P<0.05);两组患者肺顺应性差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后各时点PETCO2差异无统计学意义(P>0.05);试验组PaO2明显低于对照组(P<0.05);术中两组患者PaCO2呈上升趋势,试验组T1、T2时点PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组患者动脉血HCO-3均未随着手术时间的延长而发生明显变化(P>0.05),但试验组患者拔管后动脉血HCO-3明显高于对照组(P<0.05).结论在相同的通气模式下,两组患者术中随着手术时间的延长PaCO2、PETCO2均呈上升趋势,但肥胖患者较正常体质量患者变化缓慢,两组患者动脉血pH值均随手术时间的延长而逐渐下降.肥胖患者术中PaO2较正常体质量患者低.术后拔出气管导管后,肥胖患者在短时内PaCO2升高、PaO2降低较显著,应加强对肥胖患者拔管后的观察、护理.
목적 관찰비반환자행부과복강경수술시동맥혈양분압(PaO2)、이양화탄분압(PaCO2 )여호말이양화탄분압(PETCO2)적변화특점.방법 선택2011년3-10월재신강의과대학부속종류의원택기행부과복강경수술적비반환자15례(시험조),동기접수부과복강경수술치료적정상체중환자15례(대조조).술중채용정흡복합전신마취,분별우기관삽관후약5 min、수술전(T0)、행두저둔고위후10 min(T1)、행두저둔고위후30 min(T2)급발관후5 min(T3)추취동맥혈행혈기검측,비교량조환자재불동시점적기도봉압(PIP)、폐순응성(Clt)、PaO2、PaCO2、PETCO2、pH치급동맥혈HCO-3적변화.결과 마취후시험조환자기도봉압명현고우대조조(P<0.05);량조환자폐순응성차이무통계학의의(P>0.05);량조환자마취후각시점PETCO2차이무통계학의의(P>0.05);시험조PaO2명현저우대조조(P<0.05);술중량조환자PaCO2정상승추세,시험조T1、T2시점PaCO2명현저우대조조(P<0.05);량조환자동맥혈HCO-3균미수착수술시간적연장이발생명현변화(P>0.05),단시험조환자발관후동맥혈HCO-3명현고우대조조(P<0.05).결론 재상동적통기모식하,량조환자술중수착수술시간적연장PaCO2、PETCO2균정상승추세,단비반환자교정상체질량환자변화완만,량조환자동맥혈pH치균수수술시간적연장이축점하강.비반환자술중PaO2교정상체질량환자저.술후발출기관도관후,비반환자재단시내PaCO2승고、PaO2강저교현저,응가강대비반환자발관후적관찰、호리.