新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2013年
2期
212-215,222
,共5页
刁红亮%乌尔班提%罗超英%王金龙%刘光英%徐丽萍
刁紅亮%烏爾班提%囉超英%王金龍%劉光英%徐麗萍
조홍량%오이반제%라초영%왕금룡%류광영%서려평
胆总管结石%腹腔镜%胆道镜%胃镜%鼻胆管引流%一期缝合胆总管
膽總管結石%腹腔鏡%膽道鏡%胃鏡%鼻膽管引流%一期縫閤膽總管
담총관결석%복강경%담도경%위경%비담관인류%일기봉합담총관
目的 探讨腹腔镜3种手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石的应用价值.方法 将88例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为3组,组1(21例)行腹腔镜胆囊切除+经胆道镜胆总管探查+T 管引流术;组2(30例)行经腹腔镜胆囊切除+经胆道镜胆总管探查+一期缝合;组3(37例)行经腹腔镜胆囊切除+经胆道镜胆总管探查,术中胃镜辅助放置鼻胆管引流+一期缝合胆总管.比较3组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间、手术后并发症和住院时间等指标.结果 3组均未出现严重并发症,3组患者术后胆红素和转氨酶恢复、血尿淀粉酶升高及胆汁丢失量等方面比较差异有统计学意义(P<0.01),组2肝功能恢复时间最慢(P<0.01),组3在术后肝功能恢复时间和术后并发症发生率明显优于组1和组2(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术具有创伤小、恢复快、结石残余率低的特点,术中胃镜辅助放置鼻胆管引流相对简单、安全,可以扩大胆总管一期缝合的应用范围,加快肝功能恢复,减少并发症的发生,有推广价值.
目的 探討腹腔鏡3種手術方式治療膽囊結石及膽總管結石的應用價值.方法 將88例膽囊結石閤併膽總管結石患者隨機分為3組,組1(21例)行腹腔鏡膽囊切除+經膽道鏡膽總管探查+T 管引流術;組2(30例)行經腹腔鏡膽囊切除+經膽道鏡膽總管探查+一期縫閤;組3(37例)行經腹腔鏡膽囊切除+經膽道鏡膽總管探查,術中胃鏡輔助放置鼻膽管引流+一期縫閤膽總管.比較3組患者手術時間、術後胃腸道功能恢複時間、肝功能恢複時間、手術後併髮癥和住院時間等指標.結果 3組均未齣現嚴重併髮癥,3組患者術後膽紅素和轉氨酶恢複、血尿澱粉酶升高及膽汁丟失量等方麵比較差異有統計學意義(P<0.01),組2肝功能恢複時間最慢(P<0.01),組3在術後肝功能恢複時間和術後併髮癥髮生率明顯優于組1和組2(P<0.01).結論 腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查術具有創傷小、恢複快、結石殘餘率低的特點,術中胃鏡輔助放置鼻膽管引流相對簡單、安全,可以擴大膽總管一期縫閤的應用範圍,加快肝功能恢複,減少併髮癥的髮生,有推廣價值.
목적 탐토복강경3충수술방식치료담낭결석급담총관결석적응용개치.방법 장88례담낭결석합병담총관결석환자수궤분위3조,조1(21례)행복강경담낭절제+경담도경담총관탐사+T 관인류술;조2(30례)행경복강경담낭절제+경담도경담총관탐사+일기봉합;조3(37례)행경복강경담낭절제+경담도경담총관탐사,술중위경보조방치비담관인류+일기봉합담총관.비교3조환자수술시간、술후위장도공능회복시간、간공능회복시간、수술후병발증화주원시간등지표.결과 3조균미출현엄중병발증,3조환자술후담홍소화전안매회복、혈뇨정분매승고급담즙주실량등방면비교차이유통계학의의(P<0.01),조2간공능회복시간최만(P<0.01),조3재술후간공능회복시간화술후병발증발생솔명현우우조1화조2(P<0.01).결론 복강경담낭절제+담총관탐사술구유창상소、회복쾌、결석잔여솔저적특점,술중위경보조방치비담관인류상대간단、안전,가이확대담총관일기봉합적응용범위,가쾌간공능회복,감소병발증적발생,유추엄개치.
