脑桥外髓鞘溶解症的影像学特征
뇌교외수초용해증적영상학특정
Neuroradiological Features of Extrapontine Myelinolysis
  • 万方数据
    华中科技大学学报（医学版） 화중과기대학학보（의학판）
    ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
    2013年 2期 203-206 ,共4页

    胡琦%张存泰%刘建%江红%舒红格%康慧聪%许峰%刘晓艳%朱遂强

    호기%장존태%류건%강홍%서홍격%강혜총%허봉%류효염%주수강

    脑桥外髓鞘溶解症%脑桥中央髓鞘溶解症%CT成像%MRI成像 腦橋外髓鞘溶解癥%腦橋中央髓鞘溶解癥%CT成像%MRI成像
    뇌교외수초용해증%뇌교중앙수초용해증%CT성상%MRI성상
    目的 探讨脑桥外髓鞘溶解症(EPM)的MRI和CT表现.方法 共收集10例快速纠正低钠血症后出现的EPM,对其临床和影像学资料进行分析.10例患者的低钠血症病因各异,其中腺垂体功能减退症3例,咯血后静滴垂体后叶素2例,肝硬化并消化道出血1例,门静脉海绵样变性并消化道出血1例,肝移植术后1例,肠梗阻1例,慢性腹泻1例.10例患者均行MRI T1WI、T2WI及T2FLAIR扫描,其中有3例行MRI增强扫描,5例行弥散加权成像(DWI)扫描,1例行磁共振波谱分析(MRS),3例行CT扫描.结果 10例患者MRI平扫发现渗透性脱髓鞘病灶累及尾状核8次、豆状核8次、丘脑5次、颞叶3次、顶叶3次、额叶2次、枕叶1次,其中有3例同时累及脑桥;3例增强扫描均未见明显强化;5例DWI扫描均显示与T2WI 相对应的斑片状高信号,表观弥散系数(ADC)图上呈等或稍低信号;1例行MRS见N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)峰减低,胆碱复合物(Chol)峰未见明显变化,NAA/Chol比值减低,未出现明显乳酸(Lac)峰.3例CT扫描中仅有1例于双侧尾状核及豆状核见低密度,余2例未发现病灶.结论 EPM的CT扫描多有假阴性,MRI为首选检查,常表现为基底节、丘脑或皮层处T1低信号,T2高信号,无占位和强化效应,DWI上表现为高信号,ADC图上呈等或稍低信号,MRS可出现NAA峰减低,NAA/Chol比值减低.
    목적 탐토뇌교외수초용해증(EPM)적MRI화CT표현.방법 공수집10례쾌속규정저납혈증후출현적EPM,대기림상화영상학자료진행분석.10례환자적저납혈증병인각이,기중선수체공능감퇴증3례,각혈후정적수체후협소2례,간경화병소화도출혈1례,문정맥해면양변성병소화도출혈1례,간이식술후1례,장경조1례,만성복사1례.10례환자균행MRI T1WI、T2WI급T2FLAIR소묘,기중유3례행MRI증강소묘,5례행미산가권성상(DWI)소묘,1례행자공진파보분석(MRS),3례행CT소묘.결과 10례환자MRI평소발현삼투성탈수초병조루급미상핵8차、두상핵8차、구뇌5차、섭협3차、정협3차、액협2차、침협1차,기중유3례동시루급뇌교;3례증강소묘균미견명현강화;5례DWI소묘균현시여T2WI 상대응적반편상고신호,표관미산계수(ADC)도상정등혹초저신호;1례행MRS견N-을선기천문동안산(NAA)봉감저,담감복합물(Chol)봉미견명현변화,NAA/Chol비치감저,미출현명현유산(Lac)봉.3례CT소묘중부유1례우쌍측미상핵급두상핵견저밀도,여2례미발현병조.결론 EPM적CT소묘다유가음성,MRI위수선검사,상표현위기저절、구뇌혹피층처T1저신호,T2고신호,무점위화강화효응,DWI상표현위고신호,ADC도상정등혹초저신호,MRS가출현NAA봉감저,NAA/Chol비치감저.
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