CAJ | 학술논문

目的应用动态磁敏感增强MR灌注成像(DSC-PI)技术对Sturge-Weber综合征(SWS)受累白质区的血流灌注进行定量测量,并和各种癫痫状态指标进行相关性分析,以期合理的解释SWS血流动力学与癫痫状态的关系.材料与方法 14例临床确诊为SWS的患儿进行MRI检查,其中男6例,女8例,平均年龄4.0岁(0.8～10.0岁).所有患儿的病变部位均为单侧大脑半球.MR扫描序列包括:矢状面及轴面T1WI、轴面FSE T2WI、DSC-PI及增强后轴面T1WI.观察所有图像以确认脑内病变位置及范围;利用SPIN(signal process in neuroimage)软件分别测量病变白质区域及相应对侧位置的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT),并计算出灌注比值(CBFr、CBVr及MTTr).根据CBFr值将患儿分为高灌注组(HP)及低灌注组(LP).记录每例患儿的临床资料,尤其有无癫痫发作以及反映发作的各项参数:首次癫痫发作年龄、癫痫发作频率(SSF)及癫痫持续时间.对高、低灌注组病变侧与对侧的CBF、CBV及MTT值进行配对秩和检验;对癫痫状态的各临床参数与各项灌注参数进行Spearman相关分析.结果 14例SWS患者中,9例受累白质区CBF及CBV较对侧明显减低(CBFr值为-0.37±0.24,CBVr=-0.22±0.25,P值均<0.01),为LP组;5例脑内病变侧白质区CBF及CBV较对侧显著增高(CBFr值为0.31±0.05,CBVr值为0.40±0.17,P值均<0.01),为HP组.LP组年龄及癫痫发作频率得分(SSF)较HP组有增大趋势(年龄=63.80月,48.83月;SSF=2.50,1.33),但这差异缺乏统计学意义(P值分别为0.36、0.12).病变侧CBFr值和CBV值与癫痫持续时间呈明显负相关(CBFr:r=-0.58;CBV:r=-0.55,P值均<0.05).CBFr和CBVr与癫痫发作频率呈负相关,即癫痫发作越频繁,CBFr和CBVr越低(CBFr:r=-0.56;CBVr:r=-0.63,P值均<0.05).结论 SWS受累白质区域的血流灌注并非持续降低,而存在相对高灌注状态;灌注异常与癫痫发作的频率和癫痫持续时间有关.
목적 응용동태자민감증강MR관주성상(DSC-PI)기술대Sturge-Weber종합정(SWS)수루백질구적혈류관주진행정량측량,병화각충전간상태지표진행상관성분석,이기합리적해석SWS혈류동역학여전간상태적관계.재료여방법 14례림상학진위SWS적환인진행MRI검사,기중남6례,녀8례,평균년령4.0세(0.8～10.0세).소유환인적병변부위균위단측대뇌반구.MR소묘서렬포괄:시상면급축면T1WI、축면FSE T2WI、DSC-PI급증강후축면T1WI.관찰소유도상이학인뇌내병변위치급범위;이용SPIN(signal process in neuroimage)연건분별측량병변백질구역급상응대측위치적뇌혈류량(CBF)、뇌혈용량(CBV)화평균통과시간(MTT),병계산출관주비치(CBFr、CBVr급MTTr).근거CBFr치장환인분위고관주조(HP)급저관주조(LP).기록매례환인적림상자료,우기유무전간발작이급반영발작적각항삼수:수차전간발작년령、전간발작빈솔(SSF)급전간지속시간.대고、저관주조병변측여대측적CBF、CBV급MTT치진행배대질화검험;대전간상태적각림상삼수여각항관주삼수진행Spearman상관분석.결과 14례SWS환자중,9례수루백질구CBF급CBV교대측명현감저(CBFr치위-0.37±0.24,CBVr=-0.22±0.25,P치균<0.01),위LP조;5례뇌내병변측백질구CBF급CBV교대측현저증고(CBFr치위0.31±0.05,CBVr치위0.40±0.17,P치균<0.01),위HP조.LP조년령급전간발작빈솔득분(SSF)교HP조유증대추세(년령=63.80월,48.83월;SSF=2.50,1.33),단저차이결핍통계학의의(P치분별위0.36、0.12).병변측CBFr치화CBV치여전간지속시간정명현부상관(CBFr:r=-0.58;CBV:r=-0.55,P치균<0.05).CBFr화CBVr여전간발작빈솔정부상관,즉전간발작월빈번,CBFr화CBVr월저(CBFr:r=-0.56;CBVr:r=-0.63,P치균<0.05).결론 SWS수루백질구역적혈류관주병비지속강저,이존재상대고관주상태;관주이상여전간발작적빈솔화전간지속시간유관.