CAJ | 학술논문

目的:探讨瑞芬太尼在局麻下腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的有效靶控输注浓度.方法:将60例ASA II～III级局麻下EAAA手术患者按瑞芬太尼靶控输注目标浓度的设定随机分为4组[R1组(1.0 ng/ml)、R2组(2.0 ng/ml)、R3组(3.0 ng/ml)R4组(3.5 ng/ml)].术中镇静指标包括:每5分钟用警觉/镇静(OAA/S)评分1次,脑电双频谱指数(BIS)持续记录;术中持续观察患者焦虑状态和瑞芬太尼的的输注情况;疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法;其他指标包括术中呼吸循环指标、术后患者并发症以及出院时间等.结果:OAA/S评分显示:R3组评分为3.96分,R4组评分为3.31分,两组评分显著低于R1组(4.31分)和R2组(4.26分);R4组术中呼吸抑制的发生率显著高于其他三组(P＜0.05);VAS评分显示:R1 组评分为1.49±0.62分,显著高于其他三组(P＜0.05,R2 组为0.85±0.60分,R3 组为0.35±0.40分,R4组为0.31±0.50分);各组在围术期BIS水平、焦虑评估、呼吸循环系统的稳定性,以及出院转归时间等方面无显著性差异(P＞0.05).结论:在局麻下的腹主动脉瘤介入手术中,将瑞芬太尼目标浓度设定在3.0 ng/ml行靶控输注时,可有效达到清醒镇静和完善镇痛的同时,并可提高术中心血管系统的稳定性.
목적:탐토서분태니재국마하복주동맥류개입수술중청성진정적유효파공수주농도.방법:장60례ASA II～III급국마하EAAA수술환자안서분태니파공수주목표농도적설정수궤분위4조[R1조(1.0 ng/ml)、R2조(2.0 ng/ml)、R3조(3.0 ng/ml)R4조(3.5 ng/ml)].술중진정지표포괄:매5분종용경각/진정(OAA/S)평분1차,뇌전쌍빈보지수(BIS)지속기록;술중지속관찰환자초필상태화서분태니적적수주정황;동통평분채용시각모의평분(VAS)법;기타지표포괄술중호흡순배지표、술후환자병발증이급출원시간등.결과:OAA/S평분현시:R3조평분위3.96분,R4조평분위3.31분,량조평분현저저우R1조(4.31분)화R2조(4.26분);R4조술중호흡억제적발생솔현저고우기타삼조(P＜0.05);VAS평분현시:R1 조평분위1.49±0.62분,현저고우기타삼조(P＜0.05,R2 조위0.85±0.60분,R3 조위0.35±0.40분,R4조위0.31±0.50분);각조재위술기BIS수평、초필평고、호흡순배계통적은정성,이급출원전귀시간등방면무현저성차이(P＞0.05).결론:재국마하적복주동맥류개입수술중,장서분태니목표농도설정재3.0 ng/ml행파공수주시,가유효체도청성진정화완선진통적동시,병가제고술중심혈관계통적은정성.