临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2013年
4期
406-410
,共5页
朱鸿%董丹丹%李芳华%刘丹丹%王雷%傅静%宋林红%徐钢
硃鴻%董丹丹%李芳華%劉丹丹%王雷%傅靜%宋林紅%徐鋼
주홍%동단단%리방화%류단단%왕뢰%부정%송림홍%서강
黑色素瘤%非皮肤恶性黑色素瘤%黏膜恶性黑色素瘤%眼球恶性黑色素瘤%预后
黑色素瘤%非皮膚噁性黑色素瘤%黏膜噁性黑色素瘤%眼毬噁性黑色素瘤%預後
흑색소류%비피부악성흑색소류%점막악성흑색소류%안구악성흑색소류%예후
目的 探讨发生于不同解剖位的非皮肤恶性黑色素瘤(noncutaneous malignant melanoma,nonCMM)的临床病理特点及预后差异.方法 对65例nonCMM患者进行临床病理观察及生存分析.结果 65例nonCMM中男性35例(53.8%),女性30例(46.2%).平均年龄63.4岁(标准差s=10.347).黏膜恶性黑色素瘤(mucosal maligant melaoma,MMM)54例(83.1%),眼球恶性黑色素瘤(ocular malignant melanoma,OMM)11例(16.9%).其中,发生于鼻腔鼻窦者最常见,共29例(44.6%),依次为口腔8例(12.3%)、泌尿生殖道8例(12.3%)、肛管直肠区7例(10.8%)、食管2例(3.1%);OMM中球内色素膜为最好发部位,7例(10.8%),其次为球结膜,4例(6.2%).随访3～60个月,中位数27个月,nonCMM总的术后生存时间为36个月(95% CI:34.874~37.126).Kaplan-Meier法生存分析显示OMM患者术后无复发生存时间明显长于MMM患者(χ2=12.735,P<0.001).在MMM中,发生于肛管直肠区者术后无复发生存时间要短于来自鼻腔鼻窦、口腔和泌尿生殖道的患者,其χ2和P值分别为18.735、3.867、5.134和<0.001、0.049、0.023,而鼻腔鼻窦、口腔、泌尿生殖道患者之间的生存差异无统计学意义;单因素分析显示患者年龄(χ2=16.889,P<0.001)和肿瘤大小(χ2=4.381,P=0.036)与预后相关,多因素Cox回归生存分析显示患者年龄(χ2=4.447,P=0.035,RR=1.068,95% CI=1.005~1.136)和肿瘤大小(χ2=5.957,P=0.015,RR=1.479,95% CI=1.080~2.026)是影响术后生存的主要危险因素.结论 发生于不同解剖位的nonCMM预后有差异,来自OMM的预后明显好于MMM,而MMM中,发生于肛管直肠区者预后最差.患者高龄和肿瘤大小是主要的预后因素.
目的 探討髮生于不同解剖位的非皮膚噁性黑色素瘤(noncutaneous malignant melanoma,nonCMM)的臨床病理特點及預後差異.方法 對65例nonCMM患者進行臨床病理觀察及生存分析.結果 65例nonCMM中男性35例(53.8%),女性30例(46.2%).平均年齡63.4歲(標準差s=10.347).黏膜噁性黑色素瘤(mucosal maligant melaoma,MMM)54例(83.1%),眼毬噁性黑色素瘤(ocular malignant melanoma,OMM)11例(16.9%).其中,髮生于鼻腔鼻竇者最常見,共29例(44.6%),依次為口腔8例(12.3%)、泌尿生殖道8例(12.3%)、肛管直腸區7例(10.8%)、食管2例(3.1%);OMM中毬內色素膜為最好髮部位,7例(10.8%),其次為毬結膜,4例(6.2%).隨訪3～60箇月,中位數27箇月,nonCMM總的術後生存時間為36箇月(95% CI:34.874~37.126).Kaplan-Meier法生存分析顯示OMM患者術後無複髮生存時間明顯長于MMM患者(χ2=12.735,P<0.001).在MMM中,髮生于肛管直腸區者術後無複髮生存時間要短于來自鼻腔鼻竇、口腔和泌尿生殖道的患者,其χ2和P值分彆為18.735、3.867、5.134和<0.001、0.049、0.023,而鼻腔鼻竇、口腔、泌尿生殖道患者之間的生存差異無統計學意義;單因素分析顯示患者年齡(χ2=16.889,P<0.001)和腫瘤大小(χ2=4.381,P=0.036)與預後相關,多因素Cox迴歸生存分析顯示患者年齡(χ2=4.447,P=0.035,RR=1.068,95% CI=1.005~1.136)和腫瘤大小(χ2=5.957,P=0.015,RR=1.479,95% CI=1.080~2.026)是影響術後生存的主要危險因素.結論 髮生于不同解剖位的nonCMM預後有差異,來自OMM的預後明顯好于MMM,而MMM中,髮生于肛管直腸區者預後最差.患者高齡和腫瘤大小是主要的預後因素.
목적 탐토발생우불동해부위적비피부악성흑색소류(noncutaneous malignant melanoma,nonCMM)적림상병리특점급예후차이.방법 대65례nonCMM환자진행림상병리관찰급생존분석.결과 65례nonCMM중남성35례(53.8%),녀성30례(46.2%).평균년령63.4세(표준차s=10.347).점막악성흑색소류(mucosal maligant melaoma,MMM)54례(83.1%),안구악성흑색소류(ocular malignant melanoma,OMM)11례(16.9%).기중,발생우비강비두자최상견,공29례(44.6%),의차위구강8례(12.3%)、비뇨생식도8례(12.3%)、항관직장구7례(10.8%)、식관2례(3.1%);OMM중구내색소막위최호발부위,7례(10.8%),기차위구결막,4례(6.2%).수방3～60개월,중위수27개월,nonCMM총적술후생존시간위36개월(95% CI:34.874~37.126).Kaplan-Meier법생존분석현시OMM환자술후무복발생존시간명현장우MMM환자(χ2=12.735,P<0.001).재MMM중,발생우항관직장구자술후무복발생존시간요단우래자비강비두、구강화비뇨생식도적환자,기χ2화P치분별위18.735、3.867、5.134화<0.001、0.049、0.023,이비강비두、구강、비뇨생식도환자지간적생존차이무통계학의의;단인소분석현시환자년령(χ2=16.889,P<0.001)화종류대소(χ2=4.381,P=0.036)여예후상관,다인소Cox회귀생존분석현시환자년령(χ2=4.447,P=0.035,RR=1.068,95% CI=1.005~1.136)화종류대소(χ2=5.957,P=0.015,RR=1.479,95% CI=1.080~2.026)시영향술후생존적주요위험인소.결론 발생우불동해부위적nonCMM예후유차이,래자OMM적예후명현호우MMM,이MMM중,발생우항관직장구자예후최차.환자고령화종류대소시주요적예후인소.
