中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2013年
9期
88-89
,共2页
肝门部胆管肿瘤%梗阻性黄疸%诊断%治疗
肝門部膽管腫瘤%梗阻性黃疸%診斷%治療
간문부담관종류%경조성황달%진단%치료
目的:探讨肝门部胆管癌致梗阻性黄疸的临床治疗方法选择可行性及患者预后评价分析.方法:收治肝门部胆管癌致梗阻性黄疸患者13例,分析临床资料.结果:13例按改良的Bismuth-Corlette法分型:Ⅰ型2例;Ⅱ型5例;Ⅲ型4例;Ⅳ型2例.总胆红素平均364.6μmol/L;直接胆红素平均190.25μmol/L;γ-谷氨酰转移酶平均293.3U/L.治疗方法根治性手术3例,姑息性胆总管切开T形管胆肠吻合内引流术2例,经内镜逆行胆管引流术(ERBD)3例,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)2例.未手术仅行化疗1例.未予手术及其他治疗2例.结果:根治性手术组生存期4～8个月.姑息手术组生存期1～2个月.支架引流组(包括ERBD术、PTCD术等)生存率稍高,生存期3～16个月(1例至今仍生存).未手术及其他治疗组生存期1～2个月.结论:本组资料表明,应用经内镜逆行胆管引流术(ERBD)或经皮肝穿胆管引流(PTCD)解除胆道梗阻是改善此类患者生存质量、延长生存期的有效治疗手段.肝门部胆管癌致梗阻性黄疸除严格掌握手术治疗适应证外,经内镜逆行胆管引流术(ERBD)是行之有效的引流方法和更为合适的姑息性治疗方式.
目的:探討肝門部膽管癌緻梗阻性黃疸的臨床治療方法選擇可行性及患者預後評價分析.方法:收治肝門部膽管癌緻梗阻性黃疸患者13例,分析臨床資料.結果:13例按改良的Bismuth-Corlette法分型:Ⅰ型2例;Ⅱ型5例;Ⅲ型4例;Ⅳ型2例.總膽紅素平均364.6μmol/L;直接膽紅素平均190.25μmol/L;γ-穀氨酰轉移酶平均293.3U/L.治療方法根治性手術3例,姑息性膽總管切開T形管膽腸吻閤內引流術2例,經內鏡逆行膽管引流術(ERBD)3例,經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)2例.未手術僅行化療1例.未予手術及其他治療2例.結果:根治性手術組生存期4～8箇月.姑息手術組生存期1～2箇月.支架引流組(包括ERBD術、PTCD術等)生存率稍高,生存期3～16箇月(1例至今仍生存).未手術及其他治療組生存期1～2箇月.結論:本組資料錶明,應用經內鏡逆行膽管引流術(ERBD)或經皮肝穿膽管引流(PTCD)解除膽道梗阻是改善此類患者生存質量、延長生存期的有效治療手段.肝門部膽管癌緻梗阻性黃疸除嚴格掌握手術治療適應證外,經內鏡逆行膽管引流術(ERBD)是行之有效的引流方法和更為閤適的姑息性治療方式.
목적:탐토간문부담관암치경조성황달적림상치료방법선택가행성급환자예후평개분석.방법:수치간문부담관암치경조성황달환자13례,분석림상자료.결과:13례안개량적Bismuth-Corlette법분형:Ⅰ형2례;Ⅱ형5례;Ⅲ형4례;Ⅳ형2례.총담홍소평균364.6μmol/L;직접담홍소평균190.25μmol/L;γ-곡안선전이매평균293.3U/L.치료방법근치성수술3례,고식성담총관절개T형관담장문합내인류술2례,경내경역행담관인류술(ERBD)3례,경피간천자담도인류술(PTCD)2례.미수술부행화료1례.미여수술급기타치료2례.결과:근치성수술조생존기4～8개월.고식수술조생존기1～2개월.지가인류조(포괄ERBD술、PTCD술등)생존솔초고,생존기3～16개월(1례지금잉생존).미수술급기타치료조생존기1～2개월.결론:본조자료표명,응용경내경역행담관인류술(ERBD)혹경피간천담관인류(PTCD)해제담도경조시개선차류환자생존질량、연장생존기적유효치료수단.간문부담관암치경조성황달제엄격장악수술치료괄응증외,경내경역행담관인류술(ERBD)시행지유효적인류방법화경위합괄적고식성치료방식.
