CAJ | 학술논문

目的观察不同碳链脂肪乳剂对肝癌合并肝硬化患者术后恢复和激素水平以及糖代谢的影响.方法 2011年9月～2012年10月收入肝胆外科治疗的肝癌合并肝硬化患者共28例,均经活检病理证实为小结节性肝硬变.全部患者随机分为A、B两组,A组为长链脂肪乳剂(LCT),B组为中/长链混合乳剂(MCT/LCT).观察比较两组患者术前及术后1、4、7 d的皮质醇、血胰岛素、胰高糖素;G/I; 总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及血糖(Glu)等的变化情况.结果术后第1天,两组的TBil均较术前显著升高,差异无统计学意义(P < 0.05);术后第4天,A组的总胆红素(TBil)均较术前明显升高,但较术后第1天有所降低,术后第7天A组的总胆红素(TBil)仍呈下降趋势,且降低幅度缓慢,而B组的TBil术后第4天及术后第7天均较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05),但术后第7天与术后第4天B组的TBil比较,差异无统计学意义.两组直接胆红素(DBil)在术后不同时间均较术前有所升高,但各组间及组内比较差异无统计学意义.术后1天,两组患者的皮质醇、胰岛素、胰高糖素及胰高糖素/胰岛素比值均较术前比较明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);术后第4天,上述各指标逐渐下降;术后第7天,上述各指标降低的水平均与术前基本一致,与术前相比差异无统计学意义.术后第4天,B组胰高糖素及G/I比值均明显低于A组,差异有统计学意义(P < 0.05);术后第7天,B组胰高糖素及G/I比值也较A组更低,差异有统计学意义.术后第1天,两组患者的血糖水平较术前显著升高,术后第4、7天,B组的血糖水平较术后第1天明显降低,恢复至正常水平,而A组的血糖水平术后第4天及术后第7天较术后第1天未见明显变化,还处在较高水平.结论中/长链脂肪乳剂可能是肝脏外科患者更为理想的脂肪能源,值得临床推广和应用.
목적 관찰불동탄련지방유제대간암합병간경화환자술후회복화격소수평이급당대사적영향.방법 2011년9월～2012년10월수입간담외과치료적간암합병간경화환자공28례,균경활검병리증실위소결절성간경변.전부환자수궤분위A、B량조,A조위장련지방유제(LCT),B조위중/장련혼합유제(MCT/LCT).관찰비교량조환자술전급술후1、4、7 d적피질순、혈이도소、이고당소;G/I; 총담홍소(TBil)、직접담홍소(DBil)급혈당(Glu)등적변화정황.결과 술후제1천,량조적TBil균교술전현저승고,차이무통계학의의(P < 0.05);술후제4천,A조적총담홍소(TBil)균교술전명현승고,단교술후제1천유소강저,술후제7천A조적총담홍소(TBil)잉정하강추세,차강저폭도완만,이B조적TBil술후제4천급술후제7천균교술후제1천명현강저,차이유통계학의의(P < 0.05),단술후제7천여술후제4천B조적TBil비교,차이무통계학의의.량조직접담홍소(DBil)재술후불동시간균교술전유소승고,단각조간급조내비교차이무통계학의의.술후1천,량조환자적피질순、이도소、이고당소급이고당소/이도소비치균교술전비교명현승고,차이유통계학의의(P < 0.05);술후제4천,상술각지표축점하강;술후제7천,상술각지표강저적수평균여술전기본일치,여술전상비차이무통계학의의.술후제4천,B조이고당소급G/I비치균명현저우A조,차이유통계학의의(P < 0.05);술후제7천,B조이고당소급G/I비치야교A조경저,차이유통계학의의.술후제1천,량조환자적혈당수평교술전현저승고,술후제4、7천,B조적혈당수평교술후제1천명현강저,회복지정상수평,이A조적혈당수평술후제4천급술후제7천교술후제1천미견명현변화,환처재교고수평.결론 중/장련지방유제가능시간장외과환자경위이상적지방능원,치득림상추엄화응용.