中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2013年
12期
12-14
,共3页
慢性心力衰竭%慢性阻塞性肺病%死亡率
慢性心力衰竭%慢性阻塞性肺病%死亡率
만성심력쇠갈%만성조새성폐병%사망솔
目的 调查住院患者中慢性左心衰合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发生率、临床特点及预后情况.方法 采用病例对照研究法,回顾分析我院2006～2009年出院诊断为慢性心力衰竭且左室射血分数(LVEF)<40%的患者的住院病历资料,并电话随访了解出院后再住院及生存状况.结果 共入选320例慢性左心衰患者,平均年龄(69±11)岁,55.9%男性,其中62例合并COPD(19.4%),与不合并COPD的患者组比较,合并COPD组的男性比例更高(66.1% vs 53.5%,P < 0.01),吸烟患者比例也更高(48.4% vs 32.2%,P < 0.01),伴发房颤的比例也高于不合并COPD组(45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01).慢性左心衰合并COPD组患者血红蛋白水平[(140±19)g/L vs (131±20)g/L ]及尿酸水平[(0.50±0.15) mmol/L vs (0.42±0.14) mmol/L ]均显著高于不合并COPD组(P ＜ 0.01).出院时给予β受体阻断剂治疗的比例在慢性左心衰合并COPD组低于不合并COPD组(64.5% vs 84.1%,P < 0.01).随访结果显示慢性左心衰合并COPD的患者再住院及全因死亡率高于未合并COPD组(35.5% vs 23.6%,P < 0.01).结论 慢性左心衰和COPD常常合并存在,合并COPD可显著影响慢性左心衰患者的治疗及预后.β受体阻断剂的使用在这部分患者中常显不足,也可能是导致该类患者预后不良的原因之一.
目的 調查住院患者中慢性左心衰閤併慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的髮生率、臨床特點及預後情況.方法 採用病例對照研究法,迴顧分析我院2006～2009年齣院診斷為慢性心力衰竭且左室射血分數(LVEF)<40%的患者的住院病歷資料,併電話隨訪瞭解齣院後再住院及生存狀況.結果 共入選320例慢性左心衰患者,平均年齡(69±11)歲,55.9%男性,其中62例閤併COPD(19.4%),與不閤併COPD的患者組比較,閤併COPD組的男性比例更高(66.1% vs 53.5%,P < 0.01),吸煙患者比例也更高(48.4% vs 32.2%,P < 0.01),伴髮房顫的比例也高于不閤併COPD組(45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01).慢性左心衰閤併COPD組患者血紅蛋白水平[(140±19)g/L vs (131±20)g/L ]及尿痠水平[(0.50±0.15) mmol/L vs (0.42±0.14) mmol/L ]均顯著高于不閤併COPD組(P ＜ 0.01).齣院時給予β受體阻斷劑治療的比例在慢性左心衰閤併COPD組低于不閤併COPD組(64.5% vs 84.1%,P < 0.01).隨訪結果顯示慢性左心衰閤併COPD的患者再住院及全因死亡率高于未閤併COPD組(35.5% vs 23.6%,P < 0.01).結論 慢性左心衰和COPD常常閤併存在,閤併COPD可顯著影響慢性左心衰患者的治療及預後.β受體阻斷劑的使用在這部分患者中常顯不足,也可能是導緻該類患者預後不良的原因之一.
목적 조사주원환자중만성좌심쇠합병만성조새성폐병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)적발생솔、림상특점급예후정황.방법 채용병례대조연구법,회고분석아원2006～2009년출원진단위만성심력쇠갈차좌실사혈분수(LVEF)<40%적환자적주원병력자료,병전화수방료해출원후재주원급생존상황.결과 공입선320례만성좌심쇠환자,평균년령(69±11)세,55.9%남성,기중62례합병COPD(19.4%),여불합병COPD적환자조비교,합병COPD조적남성비례경고(66.1% vs 53.5%,P < 0.01),흡연환자비례야경고(48.4% vs 32.2%,P < 0.01),반발방전적비례야고우불합병COPD조(45.2% vs 31.4%,P ＜ 0.01).만성좌심쇠합병COPD조환자혈홍단백수평[(140±19)g/L vs (131±20)g/L ]급뇨산수평[(0.50±0.15) mmol/L vs (0.42±0.14) mmol/L ]균현저고우불합병COPD조(P ＜ 0.01).출원시급여β수체조단제치료적비례재만성좌심쇠합병COPD조저우불합병COPD조(64.5% vs 84.1%,P < 0.01).수방결과현시만성좌심쇠합병COPD적환자재주원급전인사망솔고우미합병COPD조(35.5% vs 23.6%,P < 0.01).결론 만성좌심쇠화COPD상상합병존재,합병COPD가현저영향만성좌심쇠환자적치료급예후.β수체조단제적사용재저부분환자중상현불족,야가능시도치해류환자예후불량적원인지일.
