CAJ | 학술논문

目的回顾性分析 Dynesys 作为非融合器械治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2010年2月至2012年6月，应用 Dynesys 治疗腰椎退变性疾病患者42例，其中男24例，女18例；年龄38～74岁，平均54.6岁。全部病例均为退行性腰椎管狭窄、合并或不合并椎间盘突出。单节段32例，两节段10例。按标准操作置入 Dynesys 螺钉后行病变节段椎板间开窗减压，切除或保留椎间盘。清除增厚的黄韧带，切除增生内聚的上关节突的内侧部分，开放侧隐窝。测量椎弓根钉间距，截取 PCU 管，将 PET 绳索穿入 PCU 管和上下椎弓根钉间，收紧并锁定绳索与椎弓根钉连接处。术后5天戴腰围下地，腰围佩戴时间为3周。通过 ODI 和 VAS 评分评估临床疗效，并通过动态侧位 X 线片评估非融合节段的椎间运动功能保留及椎间隙高度和近端相邻节段活动度。结果随访10～36个月，平均24.7个月。ODI 指数术前(60.4±21.5)%，术后(23.9±13.5)%，( P＜0.05)；VAS 腰痛评分术前6.0±1.8，术后2.1±1.7，( P＜0.05)；VAS 腿痛术前评分7.2±1.9，术后1.9±1.1，( P＜0.05)，临床疗效满意。影像学评价非融合节段保留有一定椎间活动度，活动范围2°～5°，平均3.7°。结论Dynesys 动态固定治疗腰椎退变性疾病临床疗效满意，能够部分保留固定节段的运动功能，可作为退变性腰椎管狭窄及退变性椎间盘疾病的治疗选择。
목적회고성분석 Dynesys 작위비융합기계치료요추퇴변성질병적림상료효。방법2010년2월지2012년6월，응용 Dynesys 치료요추퇴변성질병환자42례，기중남24례，녀18례；년령38～74세，평균54.6세。전부병례균위퇴행성요추관협착、합병혹불합병추간반돌출。단절단32례，량절단10례。안표준조작치입 Dynesys 라정후행병변절단추판간개창감압，절제혹보류추간반。청제증후적황인대，절제증생내취적상관절돌적내측부분，개방측은와。측량추궁근정간거，절취 PCU 관，장 PET 승색천입 PCU 관화상하추궁근정간，수긴병쇄정승색여추궁근정련접처。술후5천대요위하지，요위패대시간위3주。통과 ODI 화 VAS 평분평고림상료효，병통과동태측위 X 선편평고비융합절단적추간운동공능보류급추간극고도화근단상린절단활동도。결과수방10～36개월，평균24.7개월。ODI 지수술전(60.4±21.5)%，술후(23.9±13.5)%，( P＜0.05)；VAS 요통평분술전6.0±1.8，술후2.1±1.7，( P＜0.05)；VAS 퇴통술전평분7.2±1.9，술후1.9±1.1，( P＜0.05)，림상료효만의。영상학평개비융합절단보류유일정추간활동도，활동범위2°～5°，평균3.7°。결론Dynesys 동태고정치료요추퇴변성질병림상료효만의，능구부분보류고정절단적운동공능，가작위퇴변성요추관협착급퇴변성추간반질병적치료선택。
10.3969/j.issn.2095-252X.2013.06.007