CAJ | 학술논문

目的:探讨肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的疗效及对微循环障碍的影响.方法:65例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组.对照组31例采用常规西医治疗,厄贝沙坦片,150 mg/次,1次/d,口服;观察组34例在对照组治疗的基础上加用肾炎康复片,5片/次,3次/d,口服;阿魏酸哌嗪片,4片/次,3次/d,口服.两组疗程均为12周.检测治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量和血清肌酐(Scr);检测治疗前后血液流变学;检测治疗前后血清一氧化氮(N0)、内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F_1a)(6-Keto-PGF_1a)、超氧化物歧化酶(SOD)和硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)水平.结果:观察组疾病疗效总有效率为88.24％,优于对照组的67.74％(P＜0.05);治疗后两组UAER、24 h尿蛋白定量和Scr水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组UAER、24 h尿蛋白定量和Scr水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血小板聚集指数、血浆黏度和纤维蛋白原的改善优于对照组(P＜0.01);观察组治疗后NO和和6-Keto-PGF_1a水平高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组ET-1和TXB2水平低于对照组(P＜0.01);治疗后两组SOD水平升高,观察组SOD水平高于对照组(P＜0.01);两组MDA水平较治疗前下降,观察组MDA水平低于对照组(P＜0.01).结论:在血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物常规治疗的基础上,肾炎康复片和阿魏酸哌嗪片联合治疗DN能减轻蛋白尿,保护肾功能,其作用机制可能与改善血液流变学、调节血管内皮功能、减轻氧化应激,抑制血小板的黏附聚集,增加肾血流灌注,从而改善肾微循环障碍有关.
목적:탐토신염강복편연합아위산고진편치료당뇨병신병적료효급대미순배장애적영향.방법:65례환자채용수궤안수자법분위관찰조화대조조.대조조31례채용상규서의치료,액패사탄편,150 mg/차,1차/d,구복;관찰조34례재대조조치료적기출상가용신염강복편,5편/차,3차/d,구복;아위산고진편,4편/차,3차/d,구복.량조료정균위12주.검측치료전후24 h뇨미량백단백배설솔(UAER)、24 h뇨단백정량화혈청기항(Scr);검측치료전후혈액류변학;검측치료전후혈청일양화담(N0)、내피소1(ET-1)、혈전소(TXB2)、6-동-전렬선소F_1a)(6-Keto-PGF_1a)、초양화물기화매(SOD)화류대파비타산비색법검측병이철(MDA)수평.결과:관찰조질병료효총유효솔위88.24％,우우대조조적67.74％(P＜0.05);치료후량조UAER、24 h뇨단백정량화Scr수평균교치료전하강(P＜0.01),관찰조UAER、24 h뇨단백정량화Scr수평저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조전혈점도(저절、고절)、전혈환원점도、혈소판취집지수、혈장점도화섬유단백원적개선우우대조조(P＜0.01);관찰조치료후NO화화6-Keto-PGF_1a수평고우대조조(P＜0.01);치료후관찰조ET-1화TXB2수평저우대조조(P＜0.01);치료후량조SOD수평승고,관찰조SOD수평고우대조조(P＜0.01);량조MDA수평교치료전하강,관찰조MDA수평저우대조조(P＜0.01).결론:재혈관긴장소수체길항제(ARB)등약물상규치료적기출상,신염강복편화아위산고진편연합치료DN능감경단백뇨,보호신공능,기작용궤제가능여개선혈액류변학、조절혈관내피공능、감경양화응격,억제혈소판적점부취집,증가신혈류관주,종이개선신미순배장애유관.