浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2013年
11期
1020-1022,1051
,共4页
李清平%吴红利%王忠岳%祝捷%严敏
李清平%吳紅利%王忠嶽%祝捷%嚴敏
리청평%오홍리%왕충악%축첩%엄민
血液稀释%外伤性颅内血肿%脑保护
血液稀釋%外傷性顱內血腫%腦保護
혈액희석%외상성로내혈종%뇌보호
Hemodilution%Traumatic intracranial haenatoma%Protective effect
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T0)、手术开始后2h(T1)抽取静脉血测定血液流变学指标、脑组织氧代谢指标、S-100B蛋白浓度。结果两组患者T0时的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1时, H组上述各指标均明显低于C组,两组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。T0时,两组患者乳酸(VLAC)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)的差异均无统计学意义(均P>0.05);T1时,两组患者的SjvO2均有所降低,且H组高于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);而VLAC、Da-jvO2较T0时均升高,且H组低于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组患者的血清S-100B蛋白浓度的差异无统计学意义(P>0.05);T1时,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH可以降低血液黏度,减少血清中S-100B蛋白浓度,改善脑外伤后脑组织氧代谢紊乱,具有一定的脑保护作用。
目的探討急性等容血液稀釋(ANH)對外傷性顱內血腫患者的腦保護作用。方法56例外傷性顱內血腫患者按隨機數字錶法分為血液稀釋組(H組)28例和對照組(C組)28例。H組于術前行ANH,目標紅細胞壓積(Hct)為30%。兩組患者分彆于術前(T0)、手術開始後2h(T1)抽取靜脈血測定血液流變學指標、腦組織氧代謝指標、S-100B蛋白濃度。結果兩組患者T0時的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血漿黏度、紅細胞聚集指數、紅細胞剛性指數的差異均無統計學意義(均P>0.05)。T1時, H組上述各指標均明顯低于C組,兩組間的差異均有統計學意義(均P<0.05)。T0時,兩組患者乳痠(VLAC)、頸內靜脈毬血氧飽和度(SjvO2)、動脈-頸內靜脈毬部血氧含量差(Da-jvO2)的差異均無統計學意義(均P>0.05);T1時,兩組患者的SjvO2均有所降低,且H組高于C組,兩組間的差異有統計學意義(P<0.05);而VLAC、Da-jvO2較T0時均升高,且H組低于C組,兩組間的差異有統計學意義(P<0.05)。T0時,兩組患者的血清S-100B蛋白濃度的差異無統計學意義(P>0.05);T1時,兩組患者的差異有統計學意義(P<0.05)。結論 ANH可以降低血液黏度,減少血清中S-100B蛋白濃度,改善腦外傷後腦組織氧代謝紊亂,具有一定的腦保護作用。
목적탐토급성등용혈액희석(ANH)대외상성로내혈종환자적뇌보호작용。방법56예외상성로내혈종환자안수궤수자표법분위혈액희석조(H조)28례화대조조(C조)28례。H조우술전행ANH,목표홍세포압적(Hct)위30%。량조환자분별우술전(T0)、수술개시후2h(T1)추취정맥혈측정혈액류변학지표、뇌조직양대사지표、S-100B단백농도。결과량조환자T0시적전혈점도고절、전혈점도중절、전혈점도저절、혈장점도、홍세포취집지수、홍세포강성지수적차이균무통계학의의(균P>0.05)。T1시, H조상술각지표균명현저우C조,량조간적차이균유통계학의의(균P<0.05)。T0시,량조환자유산(VLAC)、경내정맥구혈양포화도(SjvO2)、동맥-경내정맥구부혈양함량차(Da-jvO2)적차이균무통계학의의(균P>0.05);T1시,량조환자적SjvO2균유소강저,차H조고우C조,량조간적차이유통계학의의(P<0.05);이VLAC、Da-jvO2교T0시균승고,차H조저우C조,량조간적차이유통계학의의(P<0.05)。T0시,량조환자적혈청S-100B단백농도적차이무통계학의의(P>0.05);T1시,량조환자적차이유통계학의의(P<0.05)。결론 ANH가이강저혈액점도,감소혈청중S-100B단백농도,개선뇌외상후뇌조직양대사문란,구유일정적뇌보호작용。