CAJ | 학술논문

目的探讨浸润性乳腺小叶癌小肠转移的临床病理特点和鉴别诊断方法。方法对1例浸润性乳腺小叶癌小肠转移患者的临床资料，组织病理学及免疫表型特点进行综合分析，按 WHO 乳腺癌分类进行组织学分型。结果患者以黑便原因待查收住，入院后胃镜检查提示，胃窦黏膜充血水肿，血管网易见，未见溃疡；气鋇造影回肠黏膜下见一肿块，肿块大小4cm×4cm×3cm。B 超检查示，小肠见一肿块，大小4cm×4cm×3.5cm，肿块周围边界不清，临床以小肠原发性肿瘤行小肠肿瘤切除术，手术所见，回肠黏膜下见一大小为4x4x3cm 的实性肿块，质稍硬，周围界限不清，肠壁有轻微粘连。临床诊断，小肠肿瘤性质待查。病理诊断：小肠转移癌，倾向浸润性乳腺小叶癌小肠转移，待免疫组化进一步证实。最后免疫组化证实为浸润性乳腺小叶癌小肠转移。讨论乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康，乳腺癌通常向乳腺周围及远处淋巴结转移，其中乳腺小叶癌与乳腺导管癌不同还可转移到骨、肺、肝和脑，胃肠道转移通常以胃转移为多见，类似于胃原发性浸润性胃癌，本例浸润性乳腺小叶癌小肠转移非常少见，临床容易误诊或漏诊。研究发现浸润性小叶癌占浸润性乳腺癌5%~15%，其发病率呈上升趋势且发病年龄趋于年轻化。因此，在不能确定肿瘤性质的情况下，结合临床资料，组织病理学分型及免疫酶标的联合检测在准确诊断浸润性乳腺小叶癌小肠转移以及与其他疾病的鉴别诊断中将起着至关重要的作用。
목적탐토침윤성유선소협암소장전이적림상병리특점화감별진단방법。방법대1례침윤성유선소협암소장전이환자적림상자료，조직병이학급면역표형특점진행종합분석，안 WHO 유선암분류진행조직학분형。결과환자이흑편원인대사수주，입원후위경검사제시，위두점막충혈수종，혈관망역견，미견궤양；기패조영회장점막하견일종괴，종괴대소4cm×4cm×3cm。B 초검사시，소장견일종괴，대소4cm×4cm×3.5cm，종괴주위변계불청，림상이소장원발성종류행소장종류절제술，수술소견，회장점막하견일대소위4x4x3cm 적실성종괴，질초경，주위계한불청，장벽유경미점련。림상진단，소장종류성질대사。병리진단：소장전이암，경향침윤성유선소협암소장전이，대면역조화진일보증실。최후면역조화증실위침윤성유선소협암소장전이。토론유선암시녀성최상견악성종류지일，엄중위협녀성건강，유선암통상향유선주위급원처림파결전이，기중유선소협암여유선도관암불동환가전이도골、폐、간화뇌，위장도전이통상이위전이위다견，유사우위원발성침윤성위암，본례침윤성유선소협암소장전이비상소견，림상용역오진혹루진。연구발현침윤성소협암점침윤성유선암5%~15%，기발병솔정상승추세차발병년령추우년경화。인차，재불능학정종류성질적정황하，결합림상자료，조직병이학분형급면역매표적연합검측재준학진단침윤성유선소협암소장전이이급여기타질병적감별진단중장기착지관중요적작용。