中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2013年
12期
124-125
,共2页
重度心力衰竭%心脏再同步治疗%无应答原因
重度心力衰竭%心髒再同步治療%無應答原因
중도심력쇠갈%심장재동보치료%무응답원인
目的研究重度心力衰竭患者运用心脏再同步治疗时的临床治疗效果以及无应答的原因，对所有进行治疗的患者进行12个月的随访。方法我院选择2010年3月至2012年9月间进行诊治的48例慢性充血性心力衰竭患者（心功能在Ⅲ~Ⅳ级），其中36例为扩张型心肌病，4例缺血性心肌病，4例为致密化不全心肌病，2例为病态窦房结综合征已置入双腔起搏器，2例Ⅲ度房室传导阻滞已置入单腔起搏器。结果46例患者成功置入三腔起搏器，成功率达到了95.8%。由于2例扩张型心肌病的患者进行冠状静脉窦插管失败，于是改为右心室双部位起搏代替，之后在经冠状动脉造影延迟顺行冠状静脉现象，由此证实冠状静脉窦开口异常表现为垂直方向。结论心脏在同步治疗（CRT）能够有效的改善心力衰竭患者的心脏功能，纠正左室机械失同步，逆转左室重构，但是进行 CRT 有一定的风险性，而且部分患者无反应，要严格掌握此项操作的适应症，遵守操作规范，对患者进行定期随访。
目的研究重度心力衰竭患者運用心髒再同步治療時的臨床治療效果以及無應答的原因，對所有進行治療的患者進行12箇月的隨訪。方法我院選擇2010年3月至2012年9月間進行診治的48例慢性充血性心力衰竭患者（心功能在Ⅲ~Ⅳ級），其中36例為擴張型心肌病，4例缺血性心肌病，4例為緻密化不全心肌病，2例為病態竇房結綜閤徵已置入雙腔起搏器，2例Ⅲ度房室傳導阻滯已置入單腔起搏器。結果46例患者成功置入三腔起搏器，成功率達到瞭95.8%。由于2例擴張型心肌病的患者進行冠狀靜脈竇插管失敗，于是改為右心室雙部位起搏代替，之後在經冠狀動脈造影延遲順行冠狀靜脈現象，由此證實冠狀靜脈竇開口異常錶現為垂直方嚮。結論心髒在同步治療（CRT）能夠有效的改善心力衰竭患者的心髒功能，糾正左室機械失同步，逆轉左室重構，但是進行 CRT 有一定的風險性，而且部分患者無反應，要嚴格掌握此項操作的適應癥，遵守操作規範，對患者進行定期隨訪。
목적연구중도심력쇠갈환자운용심장재동보치료시적림상치료효과이급무응답적원인，대소유진행치료적환자진행12개월적수방。방법아원선택2010년3월지2012년9월간진행진치적48례만성충혈성심력쇠갈환자（심공능재Ⅲ~Ⅳ급），기중36례위확장형심기병，4례결혈성심기병，4례위치밀화불전심기병，2례위병태두방결종합정이치입쌍강기박기，2례Ⅲ도방실전도조체이치입단강기박기。결과46례환자성공치입삼강기박기，성공솔체도료95.8%。유우2례확장형심기병적환자진행관상정맥두삽관실패，우시개위우심실쌍부위기박대체，지후재경관상동맥조영연지순행관상정맥현상，유차증실관상정맥두개구이상표현위수직방향。결론심장재동보치료（CRT）능구유효적개선심력쇠갈환자적심장공능，규정좌실궤계실동보，역전좌실중구，단시진행 CRT 유일정적풍험성，이차부분환자무반응，요엄격장악차항조작적괄응증，준수조작규범，대환자진행정기수방。
