CAJ | 학술논문

目的：探讨抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)谱及抗肝抗原抗体谱IgG在不同肝病患者血清中存在的状况及其临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)、欧蒙斑点法检测1190人次肝病患者血清中此两种自身抗体谱，选择阳性者结合生化酶学指标、免疫球蛋白指标进行回顾性分析，研究其与临床诊疗的相关性。结果：277人次(181例)患者血清ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG单项或两项阳性；原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)患者抗线粒体抗体M2型(anti-mitochondrion antibody-M2，AMA-M2)阳性率96.0％(48/50)、AMA-M2和ANA同时阳性比例46.0％(23/50)显著高于其他肝病组(P<0.01)；AMA-M2阳性高滴度比例PBC组显著高于自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)、慢性肝炎(chronic hepatitis，CH)、非病毒性肝炎组(P<0.01)；ANA阳性高滴度比例AIH组显著高于CH、肝硬化(liver cirrhosis，LC)、非病毒性肝炎组(P<0.01或P<0.05)；AIH、CH、LC、非病毒性肝炎患者血清中检出可溶性肝抗原-胰抗原(anti-soluble liver antigen/liver-pancreas，SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体(liver-kidney microsomes，LKm-1)，而PBC组中未检出。 AMA-M2和ANA同时阳性与单独AMA-M2阳性的PBC患者间生化酶学、免疫球蛋白水平差异无统计学意义。结论：不同肝病患者血清中存在比例、滴度不同的ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG；AMA-M2检测可作为无创的PBC诊断指标，滴度高低、是否合并ANA阳性与病情严重程度不相关。
목적：탐토항핵항체(antinuclear antibody，ANA)보급항간항원항체보IgG재불동간병환자혈청중존재적상황급기림상개치。방법：채용매련면역흡부시험(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)、구몽반점법검측1190인차간병환자혈청중차량충자신항체보，선택양성자결합생화매학지표、면역구단백지표진행회고성분석，연구기여림상진료적상관성。결과：277인차(181례)환자혈청ANA보급항간항원항체보IgG단항혹량항양성；원발성담즙성간경화(primary biliary cirrhosis，PBC)환자항선립체항체M2형(anti-mitochondrion antibody-M2，AMA-M2)양성솔96.0％(48/50)、AMA-M2화ANA동시양성비례46.0％(23/50)현저고우기타간병조(P<0.01)；AMA-M2양성고적도비례PBC조현저고우자신면역성간염(autoimmune hepatitis，AIH)、만성간염(chronic hepatitis，CH)、비병독성간염조(P<0.01)；ANA양성고적도비례AIH조현저고우CH、간경화(liver cirrhosis，LC)、비병독성간염조(P<0.01혹P<0.05)；AIH、CH、LC、비병독성간염환자혈청중검출가용성간항원-이항원(anti-soluble liver antigen/liver-pancreas，SLA/LP)、항간신미립체항체(liver-kidney microsomes，LKm-1)，이PBC조중미검출。 AMA-M2화ANA동시양성여단독AMA-M2양성적PBC환자간생화매학、면역구단백수평차이무통계학의의。결론：불동간병환자혈청중존재비례、적도불동적ANA보급항간항원항체보IgG；AMA-M2검측가작위무창적PBC진단지표，적도고저、시부합병ANA양성여병정엄중정도불상관。