中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
2期
231-234
,共4页
陈艺%林志雄%黎文%刘琦%严广斌%张姝江%余楠生
陳藝%林誌雄%黎文%劉琦%嚴廣斌%張姝江%餘楠生
진예%림지웅%려문%류기%엄엄빈%장주강%여남생
骶髂关节脱位%运动诱发电位%自由肌电图%术中监护%骨盆骨折
骶髂關節脫位%運動誘髮電位%自由肌電圖%術中鑑護%骨盆骨摺
저가관절탈위%운동유발전위%자유기전도%술중감호%골분골절
目的 探讨骨盆骨折合并骶髂关节脱位手术中应用电生理监测技术预防神经损伤的效果.方法 对需要手术治疗的骨盆骨折合并骶髂关节脱位患者,术中对术侧采用经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和自由肌电图(EMG)进行实时监测,观察其对坐骨神经和腰5神经根医源性损伤的预防效果.结果 骶髂关节复位固定时,术侧股二头肌、胫前肌、胫后肌MEP波幅下降,但波形均能引出.耻骨复位时,MEP波形稳定.因手术操作引发趾短伸肌、胫后肌短暂、高幅EMG反应,即刻提醒术者,避免频繁,粗暴骚扰神经组织.术后骶髂关节、耻骨复位良好,且未出现医源性神经损伤.结论 联合运用MEP和自由EMG实时监测能及时反映骨盆骨折合并骶髂关节脱位切开复位内固定术中坐骨神经及L5神经根受激惹情况和运动功能状态,提高手术精确性,值得在临床推广应用.
目的 探討骨盆骨摺閤併骶髂關節脫位手術中應用電生理鑑測技術預防神經損傷的效果.方法 對需要手術治療的骨盆骨摺閤併骶髂關節脫位患者,術中對術側採用經顱電刺激運動誘髮電位(TES-MEP)和自由肌電圖(EMG)進行實時鑑測,觀察其對坐骨神經和腰5神經根醫源性損傷的預防效果.結果 骶髂關節複位固定時,術側股二頭肌、脛前肌、脛後肌MEP波幅下降,但波形均能引齣.恥骨複位時,MEP波形穩定.因手術操作引髮趾短伸肌、脛後肌短暫、高幅EMG反應,即刻提醒術者,避免頻繁,粗暴騷擾神經組織.術後骶髂關節、恥骨複位良好,且未齣現醫源性神經損傷.結論 聯閤運用MEP和自由EMG實時鑑測能及時反映骨盆骨摺閤併骶髂關節脫位切開複位內固定術中坐骨神經及L5神經根受激惹情況和運動功能狀態,提高手術精確性,值得在臨床推廣應用.
목적 탐토골분골절합병저가관절탈위수술중응용전생리감측기술예방신경손상적효과.방법 대수요수술치료적골분골절합병저가관절탈위환자,술중대술측채용경로전자격운동유발전위(TES-MEP)화자유기전도(EMG)진행실시감측,관찰기대좌골신경화요5신경근의원성손상적예방효과.결과 저가관절복위고정시,술측고이두기、경전기、경후기MEP파폭하강,단파형균능인출.치골복위시,MEP파형은정.인수술조작인발지단신기、경후기단잠、고폭EMG반응,즉각제성술자,피면빈번,조폭소우신경조직.술후저가관절、치골복위량호,차미출현의원성신경손상.결론 연합운용MEP화자유EMG실시감측능급시반영골분골절합병저가관절탈위절개복위내고정술중좌골신경급L5신경근수격야정황화운동공능상태,제고수술정학성,치득재림상추엄응용.
