中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
2期
150-153
,共4页
胡百强%田少奇%杨旭%徐昭宁%孙康
鬍百彊%田少奇%楊旭%徐昭寧%孫康
호백강%전소기%양욱%서소저%손강
关节成形术,置换,膝%手术后出血
關節成形術,置換,膝%手術後齣血
관절성형술,치환,슬%수술후출혈
目的 探讨减少全膝关节置换(TKA)术后出血的相对更有效的患肢体位.方法 按随机数字表法将2010/9/5至2012/7/15入住本组并符合试验要求的患者分三组.A组(68例):患肢髋关节及膝关节伸直位;B组(65例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节屈曲70°;C组(73例):患肢髋关节屈曲抬高45°,膝关节伸直位.试验干预于术后12 h终止,术后3组均放置负压引流袋24 h,比较各组24 h引流量及手术前后的血红蛋白(Hb)差值,并对比术后5天膝关节活动度.结果 术后24 h引流量:A组为(424.76±59.11)ml,B组为(403.71±56.26)ml,C组为(404.15±51.89)ml,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后Hb差值:A组为(33.09±7.03)g/L,B组为(29.92±5.33)g/L,C组为(30.68±6.28)g/L,三组间差异有统计学意义(P＜0.05);A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后5 d膝关节活动度差异比较无统计学意义(P＞0.05).B组术后4 d发生深静脉血栓1例.结论 屈髋位与髋关节伸直位相比可减少TKA术后出血量;相同屈髋角度时,屈膝70°位和直腿抬高位对减少TKA术后出血的作用相同.同时鉴于大角度屈膝时对切口的不良影响,作者推荐术后将患肢直腿抬高以减少TKA术后出血.
目的 探討減少全膝關節置換(TKA)術後齣血的相對更有效的患肢體位.方法 按隨機數字錶法將2010/9/5至2012/7/15入住本組併符閤試驗要求的患者分三組.A組(68例):患肢髖關節及膝關節伸直位;B組(65例):患肢髖關節屈麯抬高45°,膝關節屈麯70°;C組(73例):患肢髖關節屈麯抬高45°,膝關節伸直位.試驗榦預于術後12 h終止,術後3組均放置負壓引流袋24 h,比較各組24 h引流量及手術前後的血紅蛋白(Hb)差值,併對比術後5天膝關節活動度.結果 術後24 h引流量:A組為(424.76±59.11)ml,B組為(403.71±56.26)ml,C組為(404.15±51.89)ml,三組間差異有統計學意義(P＜0.05);A組分彆與B、C組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);B、C兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).手術前後Hb差值:A組為(33.09±7.03)g/L,B組為(29.92±5.33)g/L,C組為(30.68±6.28)g/L,三組間差異有統計學意義(P＜0.05);A組分彆與B、C組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);B、C兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).三組術後5 d膝關節活動度差異比較無統計學意義(P＞0.05).B組術後4 d髮生深靜脈血栓1例.結論 屈髖位與髖關節伸直位相比可減少TKA術後齣血量;相同屈髖角度時,屈膝70°位和直腿抬高位對減少TKA術後齣血的作用相同.同時鑒于大角度屈膝時對切口的不良影響,作者推薦術後將患肢直腿抬高以減少TKA術後齣血.
목적 탐토감소전슬관절치환(TKA)술후출혈적상대경유효적환지체위.방법 안수궤수자표법장2010/9/5지2012/7/15입주본조병부합시험요구적환자분삼조.A조(68례):환지관관절급슬관절신직위;B조(65례):환지관관절굴곡태고45°,슬관절굴곡70°;C조(73례):환지관관절굴곡태고45°,슬관절신직위.시험간예우술후12 h종지,술후3조균방치부압인류대24 h,비교각조24 h인류량급수술전후적혈홍단백(Hb)차치,병대비술후5천슬관절활동도.결과 술후24 h인류량:A조위(424.76±59.11)ml,B조위(403.71±56.26)ml,C조위(404.15±51.89)ml,삼조간차이유통계학의의(P＜0.05);A조분별여B、C조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);B、C량조간차이무통계학의의(P＞0.05).수술전후Hb차치:A조위(33.09±7.03)g/L,B조위(29.92±5.33)g/L,C조위(30.68±6.28)g/L,삼조간차이유통계학의의(P＜0.05);A조분별여B、C조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);B、C량조간차이무통계학의의(P＞0.05).삼조술후5 d슬관절활동도차이비교무통계학의의(P＞0.05).B조술후4 d발생심정맥혈전1례.결론 굴관위여관관절신직위상비가감소TKA술후출혈량;상동굴관각도시,굴슬70°위화직퇴태고위대감소TKA술후출혈적작용상동.동시감우대각도굴슬시대절구적불량영향,작자추천술후장환지직퇴태고이감소TKA술후출혈.
