泰山医学院学报
泰山醫學院學報
태산의학원학보
JOURNAL OF TAISHAN MEDICAL COLLEGE
2013年
2期
110-113
,共4页
七氟烷%异氟烷%米库氯胺%药理学
七氟烷%異氟烷%米庫氯胺%藥理學
칠불완%이불완%미고록알%약이학
目的 观察研究1.0%七氟烷和0.7%异氟烷复合异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉下对米库氯胺临床药效学的影响,为临床合理用药提供依据.方法 选择全麻择期手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.将患者随机分为三组,每组20例,随机分成七氟醚组(Ⅰ组),异氟烷组(Ⅱ组),异丙酚组(Ⅲ组).诱导后,Ⅰ组用异丙酚2~5 mg /(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼 4 μg/ml血浆靶控输注,维持呼出末七氟烷浓度为1MAC(浓度:1.7%);Ⅱ组用异丙酚2~5 mg/(kg·h)瑞芬太尼 2 μg/ml血浆靶控输注,维持呼出末异氟烷浓度为1 MAC(浓度:1.2%);Ⅲ组用异丙酚4~10 mg/(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼 4 μg/ml血浆靶控输注维持麻醉.待上述指标稳定5分钟后,静脉注入米库氯胺0.15 mg/kg.采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应.记录TOF观察以下指标:起效时间,作用时间,恢复指数,维持T1为1%~10%时肌松药的泵入速度.结果 静脉注入米库氯胺0.15 mg/kg后,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的起效时间分别是(97.5±20.1) s、(101.3±23.4) s和(95.8±27.1) s(P>0.05),作用时间分别是(26.8±7.6) min、(24.5±9.2) min和(19.9±6.5) min,维持90%～99%颤搐抑制所需米库氯胺的泵注速度分别为(5.71±1 83) μg /(kg·h)、(6.07±1.43) μg/(kg·min) 和(8.23±1.62) μg /(kg·min),恢复指数分别为(10.6±2 2) min、(9.28±3.0) min和(6.61±1.6) min.结论 临床麻醉中七氟烷和异氟烷能明显增强米库氯胺的临床肌松药效,减少维持90%～99%肌松所需的泵入速度,但二者之间的增强效应无显著差异.
目的 觀察研究1.0%七氟烷和0.7%異氟烷複閤異丙酚和瑞芬太尼靜脈痳醉下對米庫氯胺臨床藥效學的影響,為臨床閤理用藥提供依據.方法 選擇全痳擇期手術患者60例,ASA分級Ⅰ～Ⅱ級.將患者隨機分為三組,每組20例,隨機分成七氟醚組(Ⅰ組),異氟烷組(Ⅱ組),異丙酚組(Ⅲ組).誘導後,Ⅰ組用異丙酚2~5 mg /(kg·h)靜脈輸註,瑞芬太尼 4 μg/ml血漿靶控輸註,維持呼齣末七氟烷濃度為1MAC(濃度:1.7%);Ⅱ組用異丙酚2~5 mg/(kg·h)瑞芬太尼 2 μg/ml血漿靶控輸註,維持呼齣末異氟烷濃度為1 MAC(濃度:1.2%);Ⅲ組用異丙酚4~10 mg/(kg·h)靜脈輸註,瑞芬太尼 4 μg/ml血漿靶控輸註維持痳醉.待上述指標穩定5分鐘後,靜脈註入米庫氯胺0.15 mg/kg.採用TOF刺激方式鑑測拇內收肌的收縮反應.記錄TOF觀察以下指標:起效時間,作用時間,恢複指數,維持T1為1%~10%時肌鬆藥的泵入速度.結果 靜脈註入米庫氯胺0.15 mg/kg後,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的起效時間分彆是(97.5±20.1) s、(101.3±23.4) s和(95.8±27.1) s(P>0.05),作用時間分彆是(26.8±7.6) min、(24.5±9.2) min和(19.9±6.5) min,維持90%～99%顫搐抑製所需米庫氯胺的泵註速度分彆為(5.71±1 83) μg /(kg·h)、(6.07±1.43) μg/(kg·min) 和(8.23±1.62) μg /(kg·min),恢複指數分彆為(10.6±2 2) min、(9.28±3.0) min和(6.61±1.6) min.結論 臨床痳醉中七氟烷和異氟烷能明顯增彊米庫氯胺的臨床肌鬆藥效,減少維持90%～99%肌鬆所需的泵入速度,但二者之間的增彊效應無顯著差異.
목적 관찰연구1.0%칠불완화0.7%이불완복합이병분화서분태니정맥마취하대미고록알림상약효학적영향,위림상합리용약제공의거.방법 선택전마택기수술환자60례,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급.장환자수궤분위삼조,매조20례,수궤분성칠불미조(Ⅰ조),이불완조(Ⅱ조),이병분조(Ⅲ조).유도후,Ⅰ조용이병분2~5 mg /(kg·h)정맥수주,서분태니 4 μg/ml혈장파공수주,유지호출말칠불완농도위1MAC(농도:1.7%);Ⅱ조용이병분2~5 mg/(kg·h)서분태니 2 μg/ml혈장파공수주,유지호출말이불완농도위1 MAC(농도:1.2%);Ⅲ조용이병분4~10 mg/(kg·h)정맥수주,서분태니 4 μg/ml혈장파공수주유지마취.대상술지표은정5분종후,정맥주입미고록알0.15 mg/kg.채용TOF자격방식감측무내수기적수축반응.기록TOF관찰이하지표:기효시간,작용시간,회복지수,유지T1위1%~10%시기송약적빙입속도.결과 정맥주입미고록알0.15 mg/kg후,Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ적기효시간분별시(97.5±20.1) s、(101.3±23.4) s화(95.8±27.1) s(P>0.05),작용시간분별시(26.8±7.6) min、(24.5±9.2) min화(19.9±6.5) min,유지90%～99%전휵억제소수미고록알적빙주속도분별위(5.71±1 83) μg /(kg·h)、(6.07±1.43) μg/(kg·min) 화(8.23±1.62) μg /(kg·min),회복지수분별위(10.6±2 2) min、(9.28±3.0) min화(6.61±1.6) min.결론 림상마취중칠불완화이불완능명현증강미고록알적림상기송약효,감소유지90%～99%기송소수적빙입속도,단이자지간적증강효응무현저차이.
