CAJ | 학술논문

目的:观察分析重度烧伤患者不同部位自体皮供区、二茬皮供皮的特点,达到尽可能合理利用供区、较好发挥供区效率的目的.方法:选择烧伤总面积≥70%TBSA且Ⅲ度面积≥20%TBSA患者86例,采用头皮区、足底部、腹部、臀部及其他部位作为自体皮供区,部分同时切取二茬头皮,进行微粒皮或/及皮片移植,观察受区、供区愈合情况并分析.结果:86例患者死亡5例,自动出院2例,痊愈79例.微粒皮移植一层头皮、二茬头皮后创面上皮化率差异无显著性[(82.7±10.3)% vs.(81.0±10.0)%,P＞0.05],但一层头皮与二茬头皮供区术后完全上皮化时间差异有显著性[(7.3±2.2)d vs.(11.6±3.7)d,P＜0.05];二茬头皮用于肉芽创面植皮成活率低,平均(42.6±12.8)%.足底二茬皮微粒皮移植后,受区色素缺失且不形成皮脂脓肿,而一层足底皮片移植后有明显角质层过度生长表现.腋窝及耻骨联合区皮片特点近似头皮.结论:对有限的自体皮供区进行规划使用、尽可能使用二茬皮作微粒皮移植、加强综合治疗提高移植皮片成活率,是救治大面积深度烧伤过程中充分利用供区的有效措施.
목적:관찰분석중도소상환자불동부위자체피공구、이치피공피적특점,체도진가능합리이용공구、교호발휘공구효솔적목적.방법:선택소상총면적≥70%TBSA차Ⅲ도면적≥20%TBSA환자86례,채용두피구、족저부、복부、둔부급기타부위작위자체피공구,부분동시절취이치두피,진행미립피혹/급피편이식,관찰수구、공구유합정황병분석.결과:86례환자사망5례,자동출원2례,전유79례.미립피이식일층두피、이치두피후창면상피화솔차이무현저성[(82.7±10.3)% vs.(81.0±10.0)%,P＞0.05],단일층두피여이치두피공구술후완전상피화시간차이유현저성[(7.3±2.2)d vs.(11.6±3.7)d,P＜0.05];이치두피용우육아창면식피성활솔저,평균(42.6±12.8)%.족저이치피미립피이식후,수구색소결실차불형성피지농종,이일층족저피편이식후유명현각질층과도생장표현.액와급치골연합구피편특점근사두피.결론:대유한적자체피공구진행규화사용、진가능사용이치피작미립피이식、가강종합치료제고이식피편성활솔,시구치대면적심도소상과정중충분이용공구적유효조시.