CAJ | 학술논문

目的探讨颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病的疗效.方法回顾性分析自2008-05-2011-06,采用颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除、椎间cage和钛网植入、前路钢板内固定术,治疗并随访的26例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据术前、术后1周及随访时颈椎标准X线片,测量融合节段Cobb角的变化,并观察植骨融合情况;以JOA评分评估神经功能改善情况;部分患者术后行MR检查,以观察脊髓减压程度和脊髓信号变化情况.结果 26例患者经6~24个月,平均16个月的随访,所有患者均顺利实现骨性融合,无内植物的松动和移位.JOA评分由术前平均为(12.82±2.13)分改善至随访时平均为(16.10±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.01).术后JOA评分平均改善率为74.3%,其中优12例,占46.5%;良9例,占34.6%;中4例,占15.4%;差1例,占3.8%.融合节段的Cobb角由术前8.42°±1.63°改善至末次随访时的16.14°±2.46°,差异有统计学意义(P<0.01).本组病例无死亡、感染、脑脊液漏、喉上神经及喉返神经损伤,伤口均Ⅰ期愈合.结论颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术是治疗三节段脊髓型颈椎病的有效方法,减压充分又能较好重建颈椎的稳定性.
목적 탐토경전로추간극감압연합추체차전절제술치료삼절단척수형경추병적료효.방법 회고성분석자2008-05-2011-06,채용경전로추간극감압연합추체차전절제、추간cage화태망식입、전로강판내고정술,치료병수방적26례삼절단척수형경추병환자적림상자료,근거술전、술후1주급수방시경추표준X선편,측량융합절단Cobb각적변화,병관찰식골융합정황;이JOA평분평고신경공능개선정황;부분환자술후행MR검사,이관찰척수감압정도화척수신호변화정황.결과 26례환자경6~24개월,평균16개월적수방,소유환자균순리실현골성융합,무내식물적송동화이위.JOA평분유술전평균위(12.82±2.13)분개선지수방시평균위(16.10±1.85)분,차이유통계학의의(P<0.01).술후JOA평분평균개선솔위74.3%,기중우12례,점46.5%;량9례,점34.6%;중4례,점15.4%;차1례,점3.8%.융합절단적Cobb각유술전8.42°±1.63°개선지말차수방시적16.14°±2.46°,차이유통계학의의(P<0.01).본조병례무사망、감염、뇌척액루、후상신경급후반신경손상,상구균Ⅰ기유합.결론 경전로추간극감압연합추체차전절제술시치료삼절단척수형경추병적유효방법,감압충분우능교호중건경추적은정성.