CAJ | 학술논문

目的研究SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后死亡风险的预测价值.方法回顾性分析523例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料,用SinoSCORE评分法则进行评分并预测其死亡人数,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测能力.据患者术前状况按SinoSCORE评分,可分为低危(≤1分)、中危(2～5分)、高危(≥6分)三组,运用受试者工作特征(ROC) 曲线下面积检验模型的区分度.结果 523例病人中19例发生院内死亡,实际死亡率3.63%,SinoSCORE模型预测的死亡率为1.74%,其中低危、中危组患者采用本模型计算得到的预期死亡人数与实际死亡人数较吻合.介于本研究样本例数相对中国心血管外科注册登记系统中统计的病例数(尤其高危病人)较少,患者年龄、手术方式、人群构成比及围术期影响因素情况分布相对不均衡,因此研究结果中预测高危组病人死亡率有一定的差异,SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.438(χ2=4.368),ROC曲线下面积为0.79(95%置信区间0.714～0.831),其校准度和区分度良好.结论 SinoSCORE评分系统具有良好的评估冠状动脉旁路移植术患者死亡风险的价值,能够为冠状动脉旁路移植手术风险评估提供指导.
목적 연구SinoSCORE대관상동맥방로이식술환자술후사망풍험적예측개치.방법 회고성분석523례관상동맥방로이식수술환자적림상자료,용SinoSCORE평분법칙진행평분병예측기사망인수,채용Homser-Lemeshow의합우도검험평개모형적예측능력.거환자술전상황안SinoSCORE평분,가분위저위(≤1분)、중위(2～5분)、고위(≥6분)삼조,운용수시자공작특정(ROC) 곡선하면적검험모형적구분도.결과 523례병인중19례발생원내사망,실제사망솔3.63%,SinoSCORE모형예측적사망솔위1.74%,기중저위、중위조환자채용본모형계산득도적예기사망인수여실제사망인수교문합.개우본연구양본례수상대중국심혈관외과주책등기계통중통계적병례수(우기고위병인)교소,환자년령、수술방식、인군구성비급위술기영향인소정황분포상대불균형,인차연구결과중예측고위조병인사망솔유일정적차이,SinoSCORE모형적Hosmer-Lemeshow의합우도검험P=0.438(χ2=4.368),ROC곡선하면적위0.79(95%치신구간0.714～0.831),기교준도화구분도량호.결론 SinoSCORE평분계통구유량호적평고관상동맥방로이식술환자사망풍험적개치,능구위관상동맥방로이식수술풍험평고제공지도.