宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2013年
4期
402-406
,共5页
原发性肝癌%Cox回归模型%预后因素%生存率%介入化疗栓塞
原髮性肝癌%Cox迴歸模型%預後因素%生存率%介入化療栓塞
원발성간암%Cox회귀모형%예후인소%생존솔%개입화료전새
目的 探讨中晚期原发性肝癌的有效治疗模式并分析其预后因素.方法 回顾性分析我院住院治疗的261例中晚期原发性肝癌患者的病例资料,按治疗方式分为介入组(85例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(transcath-eter hepatic chemo-embolization TACE);介入+手术组(31例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(TACE)后再行手术切除治疗;介入+放疗组(23例):经TACE后行肿块局部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT);药物保守组(122例):给予口服化疗药物或中草药及保肝支持治疗.利用Kaplan-Meier方法进行生存率的计算;应用Cox回归模型分析影响其预后的相关因素并评价不同治疗模式的疗效效果.结果 全组患者总的中位生存时间为14.0个月.其中,介入组和介入+手术组的中位生存时间为21.0和32.0个月,1、2、3年的生存率分别为80.0%、50.1%、30.5% 和85.2%、68.6%、45.8%;介入+放疗组与药物保守组的中位生存时间为 11.0和7.0个月,1、2、3年的生存率分别为 46.4%、6.7%、0% 和25.4%、3.3%、0%,四组不同治疗方式之间生存分析的差异均有统计学意义(P=0.000).Cox回归模型分析显示:Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、国际抗癌联盟(UICC)分期与中晚期原发性肝癌的预后显著相关.结论 Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、UICC分期为中晚期原发性肝癌的独立预后因素,在介入基础上联合手术治疗应为中晚期肝癌的最有效治疗模式,联合治疗可以有效延长中晚期肝癌患者的生存期.
目的 探討中晚期原髮性肝癌的有效治療模式併分析其預後因素.方法 迴顧性分析我院住院治療的261例中晚期原髮性肝癌患者的病例資料,按治療方式分為介入組(85例):經股動脈肝動脈栓塞化療(transcath-eter hepatic chemo-embolization TACE);介入+手術組(31例):經股動脈肝動脈栓塞化療(TACE)後再行手術切除治療;介入+放療組(23例):經TACE後行腫塊跼部三維適形放療(3-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT);藥物保守組(122例):給予口服化療藥物或中草藥及保肝支持治療.利用Kaplan-Meier方法進行生存率的計算;應用Cox迴歸模型分析影響其預後的相關因素併評價不同治療模式的療效效果.結果 全組患者總的中位生存時間為14.0箇月.其中,介入組和介入+手術組的中位生存時間為21.0和32.0箇月,1、2、3年的生存率分彆為80.0%、50.1%、30.5% 和85.2%、68.6%、45.8%;介入+放療組與藥物保守組的中位生存時間為 11.0和7.0箇月,1、2、3年的生存率分彆為 46.4%、6.7%、0% 和25.4%、3.3%、0%,四組不同治療方式之間生存分析的差異均有統計學意義(P=0.000).Cox迴歸模型分析顯示:Child-pugh肝功能、檢齣方式、門脈癌栓、治療方式、國際抗癌聯盟(UICC)分期與中晚期原髮性肝癌的預後顯著相關.結論 Child-pugh肝功能、檢齣方式、門脈癌栓、治療方式、UICC分期為中晚期原髮性肝癌的獨立預後因素,在介入基礎上聯閤手術治療應為中晚期肝癌的最有效治療模式,聯閤治療可以有效延長中晚期肝癌患者的生存期.
목적 탐토중만기원발성간암적유효치료모식병분석기예후인소.방법 회고성분석아원주원치료적261례중만기원발성간암환자적병례자료,안치료방식분위개입조(85례):경고동맥간동맥전새화료(transcath-eter hepatic chemo-embolization TACE);개입+수술조(31례):경고동맥간동맥전새화료(TACE)후재행수술절제치료;개입+방료조(23례):경TACE후행종괴국부삼유괄형방료(3-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT);약물보수조(122례):급여구복화료약물혹중초약급보간지지치료.이용Kaplan-Meier방법진행생존솔적계산;응용Cox회귀모형분석영향기예후적상관인소병평개불동치료모식적료효효과.결과 전조환자총적중위생존시간위14.0개월.기중,개입조화개입+수술조적중위생존시간위21.0화32.0개월,1、2、3년적생존솔분별위80.0%、50.1%、30.5% 화85.2%、68.6%、45.8%;개입+방료조여약물보수조적중위생존시간위 11.0화7.0개월,1、2、3년적생존솔분별위 46.4%、6.7%、0% 화25.4%、3.3%、0%,사조불동치료방식지간생존분석적차이균유통계학의의(P=0.000).Cox회귀모형분석현시:Child-pugh간공능、검출방식、문맥암전、치료방식、국제항암련맹(UICC)분기여중만기원발성간암적예후현저상관.결론 Child-pugh간공능、검출방식、문맥암전、치료방식、UICC분기위중만기원발성간암적독립예후인소,재개입기출상연합수술치료응위중만기간암적최유효치료모식,연합치료가이유효연장중만기간암환자적생존기.
