实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
5期
449-451
,共3页
余占洪%李素香%谢文伟%余颖锋%曾兴栋
餘佔洪%李素香%謝文偉%餘穎鋒%曾興棟
여점홍%리소향%사문위%여영봉%증흥동
前臂骨折%骨折不愈合%内固定%植骨融合
前臂骨摺%骨摺不愈閤%內固定%植骨融閤
전비골절%골절불유합%내고정%식골융합
目的 探讨前臂骨干骨折骨不连的原因、预防和治疗对策.方法 回顾分析2006-2011 年收治的前臂骨干骨折骨不连12 例,男10 例,女2 例;年龄22～57 岁,平均为38 岁.初次损伤均为尺桡骨双骨折.其中开放骨折3 例,闭合骨折9 例;桡骨双段骨折2 例,10 例为尺桡骨单骨折.初次手术内固定选择:尺桡骨均采用钢板内固定5 例;桡骨应用钢板,尺骨克氏针内固定4 例;尺桡骨均应用克氏针内固定者3 例.骨折不愈合后二次手术全部病例采用7～9 孔有限接触动力加压接骨板内固定加自体髂骨植骨融合治疗.结果 12 例骨折不愈合患者,尺骨骨折不愈合11 例,其中5 例钢板内固定者4 例断裂,1 例松动,7 例克氏针固定者6 例不愈合;桡骨骨折不愈合1 例为克氏针内固定.内固定物失效发生在随访3～12 个月之内.二次内固定治疗后无内植物折断、失效等病例发生.平均临床愈合时间10 个月.根据前臂疗效评定标准:优9 例,良1 例,可2 例,优良率83.3%.结论 尺桡骨双骨折内固定选择不当、固定不牢靠、骨折端缺损较多、过早的前臂旋转功能锻炼是导致骨折不愈合的重要原因;尺桡骨特殊的解剖及近尺桡关节和远尺桡关节在前臂旋转中承受不同的扭转力,以及尺骨内固定材料抗扭转力不够也是导致尺骨不愈合的重要原因.
目的 探討前臂骨榦骨摺骨不連的原因、預防和治療對策.方法 迴顧分析2006-2011 年收治的前臂骨榦骨摺骨不連12 例,男10 例,女2 例;年齡22～57 歲,平均為38 歲.初次損傷均為呎橈骨雙骨摺.其中開放骨摺3 例,閉閤骨摺9 例;橈骨雙段骨摺2 例,10 例為呎橈骨單骨摺.初次手術內固定選擇:呎橈骨均採用鋼闆內固定5 例;橈骨應用鋼闆,呎骨剋氏針內固定4 例;呎橈骨均應用剋氏針內固定者3 例.骨摺不愈閤後二次手術全部病例採用7～9 孔有限接觸動力加壓接骨闆內固定加自體髂骨植骨融閤治療.結果 12 例骨摺不愈閤患者,呎骨骨摺不愈閤11 例,其中5 例鋼闆內固定者4 例斷裂,1 例鬆動,7 例剋氏針固定者6 例不愈閤;橈骨骨摺不愈閤1 例為剋氏針內固定.內固定物失效髮生在隨訪3～12 箇月之內.二次內固定治療後無內植物摺斷、失效等病例髮生.平均臨床愈閤時間10 箇月.根據前臂療效評定標準:優9 例,良1 例,可2 例,優良率83.3%.結論 呎橈骨雙骨摺內固定選擇不噹、固定不牢靠、骨摺耑缺損較多、過早的前臂鏇轉功能鍛煉是導緻骨摺不愈閤的重要原因;呎橈骨特殊的解剖及近呎橈關節和遠呎橈關節在前臂鏇轉中承受不同的扭轉力,以及呎骨內固定材料抗扭轉力不夠也是導緻呎骨不愈閤的重要原因.
목적 탐토전비골간골절골불련적원인、예방화치료대책.방법 회고분석2006-2011 년수치적전비골간골절골불련12 례,남10 례,녀2 례;년령22～57 세,평균위38 세.초차손상균위척뇨골쌍골절.기중개방골절3 례,폐합골절9 례;뇨골쌍단골절2 례,10 례위척뇨골단골절.초차수술내고정선택:척뇨골균채용강판내고정5 례;뇨골응용강판,척골극씨침내고정4 례;척뇨골균응용극씨침내고정자3 례.골절불유합후이차수술전부병례채용7～9 공유한접촉동력가압접골판내고정가자체가골식골융합치료.결과 12 례골절불유합환자,척골골절불유합11 례,기중5 례강판내고정자4 례단렬,1 례송동,7 례극씨침고정자6 례불유합;뇨골골절불유합1 례위극씨침내고정.내고정물실효발생재수방3～12 개월지내.이차내고정치료후무내식물절단、실효등병례발생.평균림상유합시간10 개월.근거전비료효평정표준:우9 례,량1 례,가2 례,우량솔83.3%.결론 척뇨골쌍골절내고정선택불당、고정불뢰고、골절단결손교다、과조적전비선전공능단련시도치골절불유합적중요원인;척뇨골특수적해부급근척뇨관절화원척뇨관절재전비선전중승수불동적뉴전력,이급척골내고정재료항뉴전력불구야시도치척골불유합적중요원인.
