实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
5期
446-448
,共3页
肱骨近端骨折%锁定加压钢板%内侧支撑%植骨
肱骨近耑骨摺%鎖定加壓鋼闆%內側支撐%植骨
굉골근단골절%쇄정가압강판%내측지탱%식골
目的 评估锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折的临床效果.方法 自2005 年4 月至2009 年10 月采用LCP 联合同种异体骨治疗肱骨近端四部分骨折患者16 例,其中男性5 例,女性11 例;年龄24～87 岁,平均67 岁.高能量损伤4 例,摔伤12 例.术后随访时间为13～54个月,平均28 个月.随访中采用的评估措施包括术后颈干角、Neer 评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及Constant-Murley 评分.结果 所有患者均无肱骨头塌陷、肱骨头坏死或螺钉穿入关节内等并发症,所有患者骨折均获得临床及影像学愈合.末次随访患者平均Constant 评分为(83.2±7.9)分;术后颈干角为(129.1±7.6)°(109°～146°),Neer 评分为(92.2±8.4)分(81～100 分),平均主动屈曲活动度为(149.5±8.9)°,伸直活动度为(47.3±3.7)°,内旋活动度为(40.7±2.9)°,外旋活动度为(65.8±5.3)°,外展活动度为(135.6±5.9)°;VAS 疼痛评分为1分.结论 LCP 联合同种异体骨打压植骨治疗肱骨近端四部分骨折可取得良好的临床效果,当有骨质疏松或粉碎骨折合并很大骨缺损时单纯应用LCP 并不能提供稳定的固定.在移位性肱骨近端骨折的手术治疗中,同种异体骨打压植骨是一种安全的技术方法,可维持肱骨近端骨折内侧柱的有效支撑.
目的 評估鎖定加壓接骨闆(locking compression plate,LCP)聯閤同種異體骨打壓植骨治療肱骨近耑四部分骨摺的臨床效果.方法 自2005 年4 月至2009 年10 月採用LCP 聯閤同種異體骨治療肱骨近耑四部分骨摺患者16 例,其中男性5 例,女性11 例;年齡24～87 歲,平均67 歲.高能量損傷4 例,摔傷12 例.術後隨訪時間為13～54箇月,平均28 箇月.隨訪中採用的評估措施包括術後頸榦角、Neer 評分、視覺模擬疼痛評分(visual analogue scale,VAS)以及Constant-Murley 評分.結果 所有患者均無肱骨頭塌陷、肱骨頭壞死或螺釘穿入關節內等併髮癥,所有患者骨摺均穫得臨床及影像學愈閤.末次隨訪患者平均Constant 評分為(83.2±7.9)分;術後頸榦角為(129.1±7.6)°(109°～146°),Neer 評分為(92.2±8.4)分(81～100 分),平均主動屈麯活動度為(149.5±8.9)°,伸直活動度為(47.3±3.7)°,內鏇活動度為(40.7±2.9)°,外鏇活動度為(65.8±5.3)°,外展活動度為(135.6±5.9)°;VAS 疼痛評分為1分.結論 LCP 聯閤同種異體骨打壓植骨治療肱骨近耑四部分骨摺可取得良好的臨床效果,噹有骨質疏鬆或粉碎骨摺閤併很大骨缺損時單純應用LCP 併不能提供穩定的固定.在移位性肱骨近耑骨摺的手術治療中,同種異體骨打壓植骨是一種安全的技術方法,可維持肱骨近耑骨摺內側柱的有效支撐.
목적 평고쇄정가압접골판(locking compression plate,LCP)연합동충이체골타압식골치료굉골근단사부분골절적림상효과.방법 자2005 년4 월지2009 년10 월채용LCP 연합동충이체골치료굉골근단사부분골절환자16 례,기중남성5 례,녀성11 례;년령24～87 세,평균67 세.고능량손상4 례,솔상12 례.술후수방시간위13～54개월,평균28 개월.수방중채용적평고조시포괄술후경간각、Neer 평분、시각모의동통평분(visual analogue scale,VAS)이급Constant-Murley 평분.결과 소유환자균무굉골두탑함、굉골두배사혹라정천입관절내등병발증,소유환자골절균획득림상급영상학유합.말차수방환자평균Constant 평분위(83.2±7.9)분;술후경간각위(129.1±7.6)°(109°～146°),Neer 평분위(92.2±8.4)분(81～100 분),평균주동굴곡활동도위(149.5±8.9)°,신직활동도위(47.3±3.7)°,내선활동도위(40.7±2.9)°,외선활동도위(65.8±5.3)°,외전활동도위(135.6±5.9)°;VAS 동통평분위1분.결론 LCP 연합동충이체골타압식골치료굉골근단사부분골절가취득량호적림상효과,당유골질소송혹분쇄골절합병흔대골결손시단순응용LCP 병불능제공은정적고정.재이위성굉골근단골절적수술치료중,동충이체골타압식골시일충안전적기술방법,가유지굉골근단골절내측주적유효지탱.
