山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2013年
5期
391-393
,共3页
梁丽%彭烨%吴震杰%王林辉%潘桂霞%左长京
樑麗%彭燁%吳震傑%王林輝%潘桂霞%左長京
량려%팽엽%오진걸%왕림휘%반계하%좌장경
分肾功能%肾部分切除术%腹腔镜%热缺血
分腎功能%腎部分切除術%腹腔鏡%熱缺血
분신공능%신부분절제술%복강경%열결혈
目的 通过99mTc-DTPA(99mTc-二亚乙基三胺五乙酸)测定单侧肾小球滤过率(GFR),评估腹腔镜下肾部分切除术中热缺血损伤(WIT)对左右侧肾功能的影响.方法 分析68例T1期腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料(基线资料,手术时间、术中出血、热缺血时间、术后住院时间,病理学资料等)以及术前、术后6月术侧肾脏和健侧肾脏GFR值,比较术前术后肾功能的变化,并寻找肾功能损害的预测因子.结果 术后术侧肾功能GFR较术前下降(28±19)%(P<0.001),对侧肾功能GFR较术前代偿升高(15±27)%(P<0.001),总体肾功能GFR较术前下降(8.7±16)%(P<0.001).多因素回归分析显示,术前肾功能情况、术中肾脏热缺血时间和肿瘤最大径是术侧肾功能下降程度的独立预测因子(P<0.05);术前肾功能情况和肿瘤最大径是总体肾功能下降程度的独立预测因子(P<0.05).结论 肾脏热缺血时间是腹腔镜下肾部分切除术患者术后肾功能损害的独立预测因子,通过99mTc-DTPA GFR分肾功能测定能准确评估腹腔镜下肾部分切除术患者术后肾功能损害程度,具有良好的临床应用价值.
目的 通過99mTc-DTPA(99mTc-二亞乙基三胺五乙痠)測定單側腎小毬濾過率(GFR),評估腹腔鏡下腎部分切除術中熱缺血損傷(WIT)對左右側腎功能的影響.方法 分析68例T1期腹腔鏡腎部分切除術患者的臨床資料(基線資料,手術時間、術中齣血、熱缺血時間、術後住院時間,病理學資料等)以及術前、術後6月術側腎髒和健側腎髒GFR值,比較術前術後腎功能的變化,併尋找腎功能損害的預測因子.結果 術後術側腎功能GFR較術前下降(28±19)%(P<0.001),對側腎功能GFR較術前代償升高(15±27)%(P<0.001),總體腎功能GFR較術前下降(8.7±16)%(P<0.001).多因素迴歸分析顯示,術前腎功能情況、術中腎髒熱缺血時間和腫瘤最大徑是術側腎功能下降程度的獨立預測因子(P<0.05);術前腎功能情況和腫瘤最大徑是總體腎功能下降程度的獨立預測因子(P<0.05).結論 腎髒熱缺血時間是腹腔鏡下腎部分切除術患者術後腎功能損害的獨立預測因子,通過99mTc-DTPA GFR分腎功能測定能準確評估腹腔鏡下腎部分切除術患者術後腎功能損害程度,具有良好的臨床應用價值.
목적 통과99mTc-DTPA(99mTc-이아을기삼알오을산)측정단측신소구려과솔(GFR),평고복강경하신부분절제술중열결혈손상(WIT)대좌우측신공능적영향.방법 분석68례T1기복강경신부분절제술환자적림상자료(기선자료,수술시간、술중출혈、열결혈시간、술후주원시간,병이학자료등)이급술전、술후6월술측신장화건측신장GFR치,비교술전술후신공능적변화,병심조신공능손해적예측인자.결과 술후술측신공능GFR교술전하강(28±19)%(P<0.001),대측신공능GFR교술전대상승고(15±27)%(P<0.001),총체신공능GFR교술전하강(8.7±16)%(P<0.001).다인소회귀분석현시,술전신공능정황、술중신장열결혈시간화종류최대경시술측신공능하강정도적독립예측인자(P<0.05);술전신공능정황화종류최대경시총체신공능하강정도적독립예측인자(P<0.05).결론 신장열결혈시간시복강경하신부분절제술환자술후신공능손해적독립예측인자,통과99mTc-DTPA GFR분신공능측정능준학평고복강경하신부분절제술환자술후신공능손해정도,구유량호적림상응용개치.
