CAJ | 학술논문

目的观察经动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和不良反应,探索影响疗效的相关因素,评价联合治疗的安全性.方法对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗.主要观察指标为至疾病进展时间(time to progression,TTP)和索拉非尼的不良反应,次要观察指标为总生存时间(overall survival,OS).结果截至2011年12月,50例患者中位随访时间310 d,按照mRECIST标准评价,34例患者病变进展,中位TTP(mTTP)为210 d(95%CI:159 ～ 261 d),36例患者存活,未达到中位OS(mOS).治疗前患者无肝外转移的mTTP为316 d,有肝外转移的mTTP为172 d,Kaplan- Meier法分析差异有统计学意义(?字2 ＝ 10.653,P ＝ 0.001);COX回归法单因素分析风险比为0.321,(95%CI:0.157 ~ 0.658,P ＝ 0.002).50例患者中46例服用索拉非尼出现不同程度的不良反应,主要包括皮肤反应29例(58%)、乏力27例(54%)、腹泻20例(40%)、高血压19例(38%)等,共出现3级不良反应32例次,未出现4级不良反应.联合治疗前患者TACE治疗平均间隔时间69 d,联合治疗后TACE治疗平均间隔时间为112 d.结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC有一定疗效,尤其是治疗前无肝外转移的患者可以明显延长TTP,安全性好,延长了患者TACE治疗间隔时间.尽早联合使用索拉非尼,可提高疗效,使患者更多的生存获益.
목적 관찰경동맥화료전새술(TACE)연합색랍비니치료불능수술절제간세포간암(HCC)적림상료효화불량반응,탐색영향료효적상관인소,평개연합치료적안전성.방법 대2008년7월지2011년5월불능수술절제적50례HCC환자행TACE연합색랍비니치료.주요관찰지표위지질병진전시간(time to progression,TTP)화색랍비니적불량반응,차요관찰지표위총생존시간(overall survival,OS).결과 절지2011년12월,50례환자중위수방시간310 d,안조mRECIST표준평개,34례환자병변진전,중위TTP(mTTP)위210 d(95%CI:159 ～ 261 d),36례환자존활,미체도중위OS(mOS).치료전환자무간외전이적mTTP위316 d,유간외전이적mTTP위172 d,Kaplan- Meier법분석차이유통계학의의(?자2 ＝ 10.653,P ＝ 0.001);COX회귀법단인소분석풍험비위0.321,(95%CI:0.157 ~ 0.658,P ＝ 0.002).50례환자중46례복용색랍비니출현불동정도적불량반응,주요포괄피부반응29례(58%)、핍력27례(54%)、복사20례(40%)、고혈압19례(38%)등,공출현3급불량반응32례차,미출현4급불량반응.연합치료전환자TACE치료평균간격시간69 d,연합치료후TACE치료평균간격시간위112 d.결론 TACE연합색랍비니치료불능수술절제HCC유일정료효,우기시치료전무간외전이적환자가이명현연장TTP,안전성호,연장료환자TACE치료간격시간.진조연합사용색랍비니,가제고료효,사환자경다적생존획익.