解放军护理杂志
解放軍護理雜誌
해방군호리잡지
NURSING JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2013年
9期
67-68
,共2页
病历互查质控法%产房护理病历%质量%纠纷
病歷互查質控法%產房護理病歷%質量%糾紛
병력호사질공법%산방호리병력%질량%규분
目的 探索提高产房护理病历质量的有效方法.方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析.结果 实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷.结论 病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷.
目的 探索提高產房護理病歷質量的有效方法.方法 2011年起採用由兩名助產士對產房齣科前病歷進行相互查對的質控方法,採用隨機抽樣法對互查質控法實施前後病歷質量進行對照分析.結果 實施相互查對質控後產房護理病歷的體溫單、醫囑單、產前記錄、產程圖、產時記錄、嬰兒記錄單書寫缺陷明顯少于實施前(P<0.01或P<0.05);且實施後無因病歷原因引起的醫患糾紛.結論 病歷互查質控法是全麵質量管理在病歷管理中的具體應用,是產房護理病歷質量實行持續質量改進的有效方法,不僅提高瞭產房病歷質量,增彊瞭護理人員對病歷的質控能力,而且杜絕瞭由病歷中的書寫缺陷引起的醫患糾紛.
목적 탐색제고산방호리병력질량적유효방법.방법 2011년기채용유량명조산사대산방출과전병력진행상호사대적질공방법,채용수궤추양법대호사질공법실시전후병력질량진행대조분석.결과 실시상호사대질공후산방호리병력적체온단、의촉단、산전기록、산정도、산시기록、영인기록단서사결함명현소우실시전(P<0.01혹P<0.05);차실시후무인병력원인인기적의환규분.결론 병력호사질공법시전면질량관리재병력관리중적구체응용,시산방호리병력질량실행지속질량개진적유효방법,불부제고료산방병력질량,증강료호리인원대병력적질공능력,이차두절료유병력중적서사결함인기적의환규분.
