CAJ | 학술논문

目的研究全结肠无神经节细胞症(TCA)患儿的临床表现、辅助检查和治疗,提高患儿生存率.方法回顾性分析21 例TCA 患儿的临床资料、手术方式及预后.本组21 例,其中男16 例,女5 例;年龄4 d~5 个月.21 例48 h 内均未自主排出胎粪,主要症状为腹胀、呕吐.均行剖腹探查.结果 16 例一期根治术的患儿术后12 d 扩肛,顺利出院,随访1 个月~1 年,1 例偶有粪污,余排便可,发育正常;4 例回肠造瘘术患儿,其中2例3 个月至半年后回院关瘘,行巨结肠根治术,随访1 个月~1 年,术后患儿恢复良好,排便3~5 次/d,生长发育正常.1 例因经济原因至今未回院关瘘.1 例行回肠造瘘,现已2 个月,患儿发育正常,恢复良好,待关瘘;1 例探查示回肠末端50 cm至全结肠细小,行肠造瘘,后放弃治疗.结论 TCA发病早,病情较重,结合钡灌肠及术中多点肠管冰冻活检为早期确诊方法.分期手术较安全,但趋向于一期行病变肠管切除,并回肠直肠吻合术,不仅减少了对患儿手术打击次数,而且降低了患儿的家庭负担.
목적 연구전결장무신경절세포증(TCA)환인적림상표현、보조검사화치료,제고환인생존솔.방법 회고성분석21 례TCA 환인적림상자료、수술방식급예후.본조21 례,기중남16 례,녀5 례;년령4 d~5 개월.21 례48 h 내균미자주배출태분,주요증상위복창、구토.균행부복탐사.결과 16 례일기근치술적환인술후12 d 확항,순리출원,수방1 개월~1 년,1 례우유분오,여배편가,발육정상;4 례회장조루술환인,기중2례3 개월지반년후회원관루,행거결장근치술,수방1 개월~1 년,술후환인회복량호,배편3~5 차/d,생장발육정상.1 례인경제원인지금미회원관루.1 례행회장조루,현이2 개월,환인발육정상,회복량호,대관루;1 례탐사시회장말단50 cm지전결장세소,행장조루,후방기치료.결론 TCA발병조,병정교중,결합패관장급술중다점장관빙동활검위조기학진방법.분기수술교안전,단추향우일기행병변장관절제,병회장직장문합술,불부감소료대환인수술타격차수,이차강저료환인적가정부담.