中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
14期
65-67
,共3页
急性心急梗死%ST段抬高%缺血分级%心律失常
急性心急梗死%ST段抬高%缺血分級%心律失常
급성심급경사%ST단태고%결혈분급%심률실상
目的 探讨ST段抬高急性心急梗死(STEMI)患者心肌缺血分级对患者心律失常的影响.方法 选取2009年6月～2011年5月未行溶栓治疗的STEMI患者76例,按心电图缺血分级分为Ⅱ级缺血组(36例)与Ⅲ级缺血组(40例).比较两组患者入院时及溶栓2 h后心电图ST段的变化,统计并比较室性早搏、室性心动过速或室颤、窦性停博及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等严重心律失常的发生率.结果 患者入院时,Ⅱ级缺血组ST段抬高程度[(0.45±0.26)mV]明显低于Ⅲ级缺血组[(0.81±0.33)mV],差异有统计学意义(t = 5.242,P < 0.05);Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(370±67)U/L]高于Ⅱ级缺血组[(215±61)U/L],差异有统计学意义(t = 9.343,P < 0.05).溶栓治疗2 h后,Ⅱ级缺血组ST段抬高程度[(0.23±0.11)mV]、ST段回降一半及以上比例[80.6%(29/36)]、CK-MB峰值[(227±58)U/L]均优于Ⅲ级缺血组[(0.49±0.17)mV、57.5%(23/40)、(358±94)U/L],差异有统计学意义(P < 0.05).Ⅱ级缺血组与Ⅲ级缺血组在室性早搏[8.3%(3/36)、12.5%(5/40)]、室性心动过速或室颤[2.8%(1/36)、7.5%(3/40)]、窦性停博[0.0(0/36)、2.5%(1/40)]及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞[2.8%(1/36)、5.0%(5/40)]等严重心律失常的发生率比较,均无统计学意义(P > 0.05).Logistic回归分析结果显示,入院时心电图ST段抬高程度、发病至溶栓时间及Ⅲ级缺血是STEMI患者发生严重心律失常的独立危险因素(P < 0.05).结论 缺血分级对ST段抬高急性心急梗死患者心律失常具有预测价值.
目的 探討ST段抬高急性心急梗死(STEMI)患者心肌缺血分級對患者心律失常的影響.方法 選取2009年6月～2011年5月未行溶栓治療的STEMI患者76例,按心電圖缺血分級分為Ⅱ級缺血組(36例)與Ⅲ級缺血組(40例).比較兩組患者入院時及溶栓2 h後心電圖ST段的變化,統計併比較室性早搏、室性心動過速或室顫、竇性停博及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯等嚴重心律失常的髮生率.結果 患者入院時,Ⅱ級缺血組ST段抬高程度[(0.45±0.26)mV]明顯低于Ⅲ級缺血組[(0.81±0.33)mV],差異有統計學意義(t = 5.242,P < 0.05);Ⅲ級缺血組肌痠激酶同工酶(CK-MB)峰值[(370±67)U/L]高于Ⅱ級缺血組[(215±61)U/L],差異有統計學意義(t = 9.343,P < 0.05).溶栓治療2 h後,Ⅱ級缺血組ST段抬高程度[(0.23±0.11)mV]、ST段迴降一半及以上比例[80.6%(29/36)]、CK-MB峰值[(227±58)U/L]均優于Ⅲ級缺血組[(0.49±0.17)mV、57.5%(23/40)、(358±94)U/L],差異有統計學意義(P < 0.05).Ⅱ級缺血組與Ⅲ級缺血組在室性早搏[8.3%(3/36)、12.5%(5/40)]、室性心動過速或室顫[2.8%(1/36)、7.5%(3/40)]、竇性停博[0.0(0/36)、2.5%(1/40)]及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯[2.8%(1/36)、5.0%(5/40)]等嚴重心律失常的髮生率比較,均無統計學意義(P > 0.05).Logistic迴歸分析結果顯示,入院時心電圖ST段抬高程度、髮病至溶栓時間及Ⅲ級缺血是STEMI患者髮生嚴重心律失常的獨立危險因素(P < 0.05).結論 缺血分級對ST段抬高急性心急梗死患者心律失常具有預測價值.
목적 탐토ST단태고급성심급경사(STEMI)환자심기결혈분급대환자심률실상적영향.방법 선취2009년6월～2011년5월미행용전치료적STEMI환자76례,안심전도결혈분급분위Ⅱ급결혈조(36례)여Ⅲ급결혈조(40례).비교량조환자입원시급용전2 h후심전도ST단적변화,통계병비교실성조박、실성심동과속혹실전、두성정박급Ⅱ도혹Ⅲ도방실전도조체등엄중심률실상적발생솔.결과 환자입원시,Ⅱ급결혈조ST단태고정도[(0.45±0.26)mV]명현저우Ⅲ급결혈조[(0.81±0.33)mV],차이유통계학의의(t = 5.242,P < 0.05);Ⅲ급결혈조기산격매동공매(CK-MB)봉치[(370±67)U/L]고우Ⅱ급결혈조[(215±61)U/L],차이유통계학의의(t = 9.343,P < 0.05).용전치료2 h후,Ⅱ급결혈조ST단태고정도[(0.23±0.11)mV]、ST단회강일반급이상비례[80.6%(29/36)]、CK-MB봉치[(227±58)U/L]균우우Ⅲ급결혈조[(0.49±0.17)mV、57.5%(23/40)、(358±94)U/L],차이유통계학의의(P < 0.05).Ⅱ급결혈조여Ⅲ급결혈조재실성조박[8.3%(3/36)、12.5%(5/40)]、실성심동과속혹실전[2.8%(1/36)、7.5%(3/40)]、두성정박[0.0(0/36)、2.5%(1/40)]급Ⅱ도혹Ⅲ도방실전도조체[2.8%(1/36)、5.0%(5/40)]등엄중심률실상적발생솔비교,균무통계학의의(P > 0.05).Logistic회귀분석결과현시,입원시심전도ST단태고정도、발병지용전시간급Ⅲ급결혈시STEMI환자발생엄중심률실상적독립위험인소(P < 0.05).결론 결혈분급대ST단태고급성심급경사환자심률실상구유예측개치.
