实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2013年
2期
140-144
,共5页
兰岚%黄冬梅%邓克红%王春萍%孙欣欣%王芳%万诗%毛萌
蘭嵐%黃鼕梅%鄧剋紅%王春萍%孫訢訢%王芳%萬詩%毛萌
란람%황동매%산극홍%왕춘평%손흔흔%왕방%만시%모맹
液基薄层细胞学%阴道镜%宫颈上皮内瘤变%宫颈冷刀锥切术%子宫全切术
液基薄層細胞學%陰道鏡%宮頸上皮內瘤變%宮頸冷刀錐切術%子宮全切術
액기박층세포학%음도경%궁경상피내류변%궁경냉도추절술%자궁전절술
目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值,并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果.方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料,对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复发情况.结果:术前TCT检查及阴道镜活检病理诊断高级别CIN 376例,其中保留生育功能及子宫的248例,均行CKC(CKC组)；行子宫全切术128例(子宫全切术组).CKC组与子宫全切术组术后病理检查与术前阴道镜活检病理诊断CIN分级一致率、上升率和下降率分别为52.02％,45.31％；3.23％,1.56％和44.76％,53.13％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组平均随访28个月,CKC组复发6例(2.42％),子宫全切术组复发1例(0.78％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TCT是筛查高级别CIN的有效方法；单独阴道镜下活检病理诊断高级别CIN的准确性尚不够理想,不能替代CKC后病理检查.对年轻要求保留生育功能的高级别CIN患者,CKC安全有效；对无生育要求的中老年患者全子宫切除是较好的方法.
目的:評價液基薄層細胞學(TCT)檢查、陰道鏡活檢病理和宮頸冷刀錐切術(CKC)在高級彆宮頸上皮內瘤變(CIN)診斷中的價值,併分析CKC及子宮全切術治療高級彆CIN的效果.方法:收集2007年1月至2012年1月行TCT檢查、陰道鏡下活檢、CKC或子宮全切術後的高級彆CIN患者的臨床病理資料,對比分析手術前後診斷及不同治療手段的CIN病理分級轉化及複髮情況.結果:術前TCT檢查及陰道鏡活檢病理診斷高級彆CIN 376例,其中保留生育功能及子宮的248例,均行CKC(CKC組)；行子宮全切術128例(子宮全切術組).CKC組與子宮全切術組術後病理檢查與術前陰道鏡活檢病理診斷CIN分級一緻率、上升率和下降率分彆為52.02％,45.31％；3.23％,1.56％和44.76％,53.13％,兩組比較差異均無統計學意義(P＞0.05).兩組平均隨訪28箇月,CKC組複髮6例(2.42％),子宮全切術組複髮1例(0.78％),差異無統計學意義(P＞0.05).結論:TCT是篩查高級彆CIN的有效方法；單獨陰道鏡下活檢病理診斷高級彆CIN的準確性尚不夠理想,不能替代CKC後病理檢查.對年輕要求保留生育功能的高級彆CIN患者,CKC安全有效；對無生育要求的中老年患者全子宮切除是較好的方法.
목적:평개액기박층세포학(TCT)검사、음도경활검병리화궁경냉도추절술(CKC)재고급별궁경상피내류변(CIN)진단중적개치,병분석CKC급자궁전절술치료고급별CIN적효과.방법:수집2007년1월지2012년1월행TCT검사、음도경하활검、CKC혹자궁전절술후적고급별CIN환자적림상병리자료,대비분석수술전후진단급불동치료수단적CIN병리분급전화급복발정황.결과:술전TCT검사급음도경활검병리진단고급별CIN 376례,기중보류생육공능급자궁적248례,균행CKC(CKC조)；행자궁전절술128례(자궁전절술조).CKC조여자궁전절술조술후병리검사여술전음도경활검병리진단CIN분급일치솔、상승솔화하강솔분별위52.02％,45.31％；3.23％,1.56％화44.76％,53.13％,량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).량조평균수방28개월,CKC조복발6례(2.42％),자궁전절술조복발1례(0.78％),차이무통계학의의(P＞0.05).결론:TCT시사사고급별CIN적유효방법；단독음도경하활검병리진단고급별CIN적준학성상불구이상,불능체대CKC후병리검사.대년경요구보류생육공능적고급별CIN환자,CKC안전유효；대무생육요구적중노년환자전자궁절제시교호적방법.
