CAJ | 학술논문

目的比较高通量血液透析(HFHD)与常规血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者的有效性和安全性.方法选择维持性血液透析(MHD)患者55例,分为治疗组(高通量血液透析,3次/周)29例;对照组(低通量血液透析2次/周+血液透析滤过1次/周)26例,随访6个月,进入试验前1周内(基线期)及开始治疗后3、6个月测定周中透析前血常规、肝肾功能、电解质、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP),记录每次透析透前、透后血压.结果 2组血常规、白蛋白、CRP、电解质、PTH、血脂等指标各时期的组内及组间均无统计学差异(P＞0.05).各时期每次透析前、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组自开始治疗后第1月起至第6月透析前SBP较基线期显著下降(P＜0.05).2组各个时期血清β2-MG及血磷比较无显著差异,但治疗组第6个月的血磷值显著低于基线期(P＜0.01).结论两种透析方式长期疗效可能是相当的,HFHD组血压的控制及血磷的清除更好,可能更有临床推广的潜力.
목적 비교고통량혈액투석(HFHD)여상규혈액투석(HD)연합혈액투석려과(HDF)치료뇨독증환자적유효성화안전성.방법 선택유지성혈액투석(MHD)환자55례,분위치료조(고통량혈액투석,3차/주)29례;대조조(저통량혈액투석2차/주+혈액투석려과1차/주)26례,수방6개월,진입시험전1주내(기선기)급개시치료후3、6개월측정주중투석전혈상규、간신공능、전해질、전단갑상방선격소(iPTH)、β2미구단백(β2-MG)、C반응단백(CRP),기록매차투석투전、투후혈압.결과 2조혈상규、백단백、CRP、전해질、PTH、혈지등지표각시기적조내급조간균무통계학차이(P＞0.05).각시기매차투석전、후수축압(SBP)、서장압(DBP)적조간비교무통계학차이(P＞0.05).치료조자개시치료후제1월기지제6월투석전SBP교기선기현저하강(P＜0.05).2조각개시기혈청β2-MG급혈린비교무현저차이,단치료조제6개월적혈린치현저저우기선기(P＜0.01).결론 량충투석방식장기료효가능시상당적,HFHD조혈압적공제급혈린적청제경호,가능경유림상추엄적잠력.