CAJ | 학술논문

目的探讨经乳晕途径行单孔腔镜甲状腺手术的可行性、安全性及优势.方法 2010年1月至2012年12月30例患者通过单侧乳晕切口建立皮下操作空间,置入腔镜和1个操作器械,应用颈部缝线悬吊技术显露甲状腺,超声刀切离患侧甲状腺.总结临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及术后美容满意度评分等.结果手术均顺利完成,均未中转为三孔腔镜手术或开放手术(除外术中冰冻病理为恶性病例),12例行单侧甲状腺次全切除术,16例行单侧甲状腺部分切除术,2例行双侧甲状腺部分切除术.前15例手术时间145～205 min,平均170 min；后15例手术时间125～150 min,平均135 min.术中出血量15～40 ml,平均25 ml;术后创面引流总量为80 ～ 135 ml,平均110 ml,术后3～4 d拔管.术后24 h疼痛视觉模拟评分为1.0～5.0分,平均3.1分.术后病理:13例为甲状腺腺瘤,17例为结节性甲状腺肿.所有病例术后随访2个月,胸壁创面无明显疼痛、麻木症状,颈胸皮肤无发紧不适感,患者对美容效果进行评分(0分为非常不满意,10分为非常满意)为8.0～ 10.0分,平均9.5分.结论经乳晕单孔腔镜甲状腺手术安全可行,具有切口隐蔽、皮下分离面积小、美容满意度高等优点,随着手术例数的增加,手术时间可以缩短.
목적 탐토경유훈도경행단공강경갑상선수술적가행성、안전성급우세.방법 2010년1월지2012년12월30례환자통과단측유훈절구건립피하조작공간,치입강경화1개조작기계,응용경부봉선현조기술현로갑상선,초성도절리환측갑상선.총결림상자료,통계수술시간、술중출혈량、술후동통평분급술후미용만의도평분등.결과 수술균순리완성,균미중전위삼공강경수술혹개방수술(제외술중빙동병리위악성병례),12례행단측갑상선차전절제술,16례행단측갑상선부분절제술,2례행쌍측갑상선부분절제술.전15례수술시간145～205 min,평균170 min；후15례수술시간125～150 min,평균135 min.술중출혈량15～40 ml,평균25 ml;술후창면인류총량위80 ～ 135 ml,평균110 ml,술후3～4 d발관.술후24 h동통시각모의평분위1.0～5.0분,평균3.1분.술후병리:13례위갑상선선류,17례위결절성갑상선종.소유병례술후수방2개월,흉벽창면무명현동통、마목증상,경흉피부무발긴불괄감,환자대미용효과진행평분(0분위비상불만의,10분위비상만의)위8.0～ 10.0분,평균9.5분.결론 경유훈단공강경갑상선수술안전가행,구유절구은폐、피하분리면적소、미용만의도고등우점,수착수술례수적증가,수술시간가이축단.